научно-практический форум, посвящённый вопросам связи заболеваний сердца и почек

Заседание продолжалось практически весь день – с 9 до 19 часов. Было много интересных докладов, рассказывали о новинках в области науки и рассматривались вопросы их практического применения.
В очередной раз пришлось задуматься о том, что если бы пациенты освоили, хотя бы небольшую часть тех знаний, которыми обладают врачи, взаимодействие врачей и пациентов было бы намного проще и эффективнее.
Как оценить состояние почек?
Главный анализ, отражающий их функцию – это концентрация креатинина крови. Здоровые люди должны сдавать этот анализ 1 раз в год, а при снижении скорости клубочковой фильтрации менее 60 мл/мин есть такое правило: скорость клубочковой фильтрации разделить на 10, и полученное число будет соответствовать перерыву между анализами. Например, при СКФ 50 мл/мин сдавать анализ надо 1 раз в 5 месяцев, при СКФ 30 мл/мин анализ надо повторять через каждые 3 месяца. Это позволяет избежать ошибок в назначении лекарств.
Кроме того, хотя бы раз в год надо сдавать мочу на креатинин и альбумин, после чего можно определить альбумин/креатининовое соотношение, которое тоже позволяет оценить состояние почек.
Доза лекарств, выводящиеся из организма почками (это касается прежде всего антикоагулянтов – Ксарелто, Прадаксы, Эликвиса) зависит от клиренса креатинина. Принимать их можно только после того, как будет определён клиренс креатинина.
Подробнее я писал об этом в статье:
https://dzen.ru/a/Zp-irZPsxVQQqpOE