Ваши вопросы

Поступил вопрос: является ли зябкость ног симптомом атеросклероза артерий нижних конечностей? Главный симптом облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей (ОАСНК) это боль в икроножных мышцах, возникающая при ходьбе, и быстро проходящая в покое. Это типичный, ключевой симптом, без которого диагноз ОАСНК обычно не ставится. Зябкость ног бывает, но, во-первых, это не …

На приёме пациент задал мне вопрос — почему в мире так много пациентов, страдающих наследственными нарушениями липидного обмена? Почему они не исчезли в процессе отбора, ведь заболевание ухудшает прогноз в отношении жизни? Этот пациент страдает семейной гиперхолестеринемией, при этом повышен и ЛП(а). Отец его умер в 52 года, дед в …

В комментарии и на почту часто приходят вопросы примерно одинакового содержания: «В анализе крови повышен холестерин. Надо ли его снижать?» Вопрос формулируется именно так, без дополнительных данных. Почти два года назад я написал статью о том, какие ещё факторы надо учитывать для того, чтобы принять решение о назначении липидснижающей терапии. …

Что такое гастрокардиальный синдром? Иногда при переполнении желудка пациенты испытывают не просто дискомфорт, но и нарушения сердечного ритма, чаще всего по типу желудочковой экстрасистолии. Это связано с тем, что и желудок, и сердце имеют общую иннервацию блуждающим нервом. Раздражение блуждающего нерва в результате растяжения желудка приводит к стимуляции сердца, и, …

Надо ли покупать диагностический тест для самостоятельной диагностики инфаркта? На первый взгляд идея кажется заманчивой: взял кровь, капнул в анализатор, и диагноз стал ясен. В действительности этот анализ дома делать незачем. Даже бригады скорой помощи сейчас не используют эту методику, хотя лет 10 назад бригады скорой помощи в Санкт-Петербурге были …

Вопрос от подписчика: днём давление нормальное, а ночью оно повышается до 220 мм рт. ст. Надпочечники по данеым КТ в норме, уровень надпочечниковых гормонов тоже. Какое обследование надо пройти, чтобы найти причину? Ответ: надо пройти холтеровское мониторирование ритма с оценкой функции дыхания. Это исследование позволяет выявить сонное апное (остановку дыхания …

Приближается время отпусков, и всё чаще я получаю вопросы от пациентов и читателей — можно ли летать на самолёте при том или ином заболевании. В статье, которую я предлагаю вашему вниманию, подррбно написано, какие заболевания являются противопоказанием для полёта, какие профилактические меры надо соблюдать авиапутешественникам, и какую простую пробу надо …

Почти каждый день поступают вопросы о Верошпироне. Можно ли его сочетать с другими мочегонными? Можно ли его отменить, если отечность уменьшилась или прошла совсем? Ответ такой: Верошпирон не является мочегонным препаратом в полном смысле этого слова. Формально, конечно, он принадлежит к этой группе препаратов, но фактически он назначается не из-за …

Кому может принести пользу курение? Вопрос кажется абсурдным, но на него есть ответ. И это не только производители табачных изделий — разговор не о них, а о… птицах. Орнитологи регулярно находят в птичьих гнездах окурки. Оказывается, табак помогает птицам бороться с экзопаразитами. Клещи, пухопероеды и блохи не выдерживают воздействия табака …

Можно ли диагностировать гипертрофию левого желудочка по ЭКГ? Заподозрить это состояние, конечно, можно. Но уверенно диагностировать вряд ли. На все вопросы отвечает УЗИ сердца — эхокардиограмма. Сегодня на приёме у меня побывал пациент, у которого на эхо была выявлена тяжёлая ГЛЖ — задняя стенка левого желудочка утолщена до 17 мм, …