Ваши вопросы

Можно ли бета-блокатором купировать приступ мерцательной аритмии? В комментариях к моим статьям, особенно посвящённым проблемам лечения мерцательной аритмии, мне часто задают вопросы: чем можно купировать приступ мерцательной аритмии? можно ли принимать препарат Х, если я уже принимаю препарат У? можно ли увеличить дозу препарата от аритмии, если он плохо помогает …

Мерцательная аритмия. Какие анализы надо контролировать В настоящее время никто не сомневается, что мерцательная аритмия (неважно, пароксизмальная или постоянная) почти всегда является показанием для приёма препаратов из группы антикоагулянтов. Как и в любом вопросе, здесь существуют некоторые тонкости, о которых я сегодня хочу рассказать. Перед началом лечения антикоагулянтами необходимо оценить …

Гипертоническая болезнь. Ответы на вопросы После выхода моей статьи, посвящённой ошибкам в лечении гипертонической болезни, поступило много вопросов. Чтобы ответы на них не затерялись в комментариях, я решил посвятить наиболее важным из них отдельную статью.Может ли приём мочегонных препаратов снижать концентрацию калия в крови? Да, такое бывает, но относительно редко. Во-первых, …

Вопрос: почему гипертрофию левого желудочка рассматривают как фактор риска геморрагического инсульта? Какая связь между толщиной стенок сердца и кровоизлиянием в мозг? Ответ: Гипертрофия левого желудочка (ГЛЖ) обычно развивается как следствие длительно существующей гипертонической болезни, причём, чем выше давление, тем больше выражена гипертрофия. Поскольку главный фактор риска кровоизлияния в мозг – …

Вопрос: сколько раз в день надо принимать метопролол? Ответ: если вы принимаете Беталок ЗОК (метопролола сукцинат), то можно принимать один раз в день, так как этот препарат имеет пролонгированное действие. Если Эгилок (метопролола тартрат) или любой другой дженерик, то придётся принимать его как минимум два раза в день, то есть, …

Вопрос: сколько воды надо пить в сутки? Ответ: человеческий организм легко регулирует потребление воды с помощью чувства жажды. Универсальных рекомендаций нет, и быть не может. Работа в жарком помещении требует восполнения потерь жидкость, и, например, сталевар, может нуждаться в 5-8 литрах воды в сутки. А домохозяйке или офисному работнику вполне …

Пациенты нередко интересуются, каков прогноз при их заболевании. Как долго можно прожить, будет ли состояние здоровья позволять работать. К сожалению, прогноз при кардиологических заболеваниях дать сложно. Сегодня у меня на приёме побывала 87-летняя пациентка. Мы познакомились с ней в мае 2016 года – более 8 лет назад. Она перенесла инфаркт, …

Существуют ли опасные сочетания лекарственных препаратов в кардиологии? Да, и прежде всего это касается противоаритмических средств. Например, такой относительно безобидный препарат, как верапамил в сочетании с бета-блокаторами может вызвать остановку сердца. Впервые в жизни я наблюдал такую пациентку ещё на 6 курсе института. Я обучался на кафедре факультетской терапии, и …

Вопрос: Чем опасен анальгин? Ответ: о токсическом эффекте любого препарата можно судить по реакции организма на передозировку. Чем тяжелее протекает передозировка, тем опаснее препарат. В токсикологической реанимации НИИ скорой помощи имени И.И. Джанелидзе был доставлен несостоявшийся самоубийца с отравлением анальгином. Считая этот препарат опасным для жизни, пациент решил действовать наверняка, …

Что такое фракция выброса? Это процент крови, выброшенной из левого желудочка в аорту во время максимального сокращения. Например, в фазу диастолы (расслабления) в левый желудочек поступило 100 мл крови, а в систолу (сокращение) в аорту поступило 60 мл. Значит, фракция выброса составляет 60%. Всё просто. Фракция выброса это главный показатель, …