И ещё о желудочковой экстрасистолии. Иногда мне приходят комментарии или даже письма: надо ли устранять экстрасистолы? Обычно ответ зависит от того, сколько экстрасистол обнаружено на мониторинге. Если менее 10% от общего количества сердечных сокращений в сутки (то есть, менее 10 тысяч), то бороться с ними не обязательно. При большом количестве …
Читать далее »Инфаркт
Опасные симптомы, часть 4
Опасные симптомы, часть 4. Нарушение глотания. Этот симптом довольно часто оказывается недооцененным. Он не сопровождается ни болью, и тяжёлым дискомфортом, — приспособиться к нему не так сложно. Но последствия игнорирования этой мелочи могут быть самыми серьёзными. https://dzen.ru/a/ZnA0yLJ1eAKQk13G
Читать далее »Опасные симптомы. Часть 3
Опасные симптомы. Часть 3. Отёк одной голени. Этот симптом кажется безобидным и малзначимым, но он может предшествовать грозному заболеванию — тромбоэмболии легочной артерии. Почти на каждом дежурстве в реанимации мне приходится принимать таких пациентов, и выслушивать стандартную историю: незаметно и как-то постепенно отекла одна голень. Да, побаливала, но не сильно. …
Читать далее »Опасные симптомы. Часть 2
Примерно в половине случаев инфаркт миокарда развивается без предвестников. Обычно это вызывает искреннее недоумение и самого пациента, и родственников: «Ничто не предвещало, и вдруг!..» Да, действительно, иногда инфаркт приходит без предупреждения. Но есть достоверный симптом, зачастую предшествующий инфаркту, и на который многие не обращают внимания. Это боль в обеих руках, …
Читать далее »Опасные симптомы. Часть 1.
Опасные симптомы. Часть 1. Существуют симптомы, кажущиеся пациентам безобидной мелочью, но сигнализирующие о наличии опасного, иногда жизнеугрожающего состояния. Внезапно возникшая головная боль. Если она возникла внезапно, как удар молотком по голове, и пациент может назвать не только день и час её возникновения, но и минуту, эта боль может свидетельствовать о …
Читать далее »Инфаркт через год после шунтирования
Пациент, который, несмотря на перенесённое аортокоронарное шунтирование, не принимал никаких препаратов для профилактики атеросклероза Недавно в Дзене я опубликовал статью о пациенте, который, несмотря на перенесённое аортокоронарное шунтирование, не принимал никаких препаратов для профилактики атеросклероза. Получил массу комментариев: «Выдумываете. Не могут пациенты совсем не лечиться после такой серьёзной операции». На …
Читать далее »Пять типов инфаркта
Пять типов инфаркта. Случаи из практики Большинство инфарктов являются проявлением коронарного атеросклероза. Всё просто: в одной из артерий, снабжающих сердце, появляется, и постепенно увеличивается бляшка, затем к ней присоединяется тромб, полностью перекрывая просвет сосуда. Это инфаркт первого типа. А для развития инфаркта второго типа атеросклероз не является обязательным условием. Такой …
Читать далее »Как понять, что болит именно сердце?
Как понять, что болит именно сердце. Симптомы. В комментариях к моим статьям неоднократно повторялись вопросы – как определить, что болит именно сердце. На этот вопрос сложно ответить коротко, поэтому отвечаю в формате статьи. Об инфаркте нужен отдельный разговор. Сейчас пойдёт речь именно о стенокардии.Почему нас интересует ответ на этот вопрос …
Читать далее »Как выявить атеросклероз сосудов сердца?
Как выявить атеросклероз сосудов сердца. Обследование. В прошлой статье мы обсуждали симптомы атеросклероза сосудов сердца, и разобрали типичные проявления стенокардии. Сейчас разберёмся, какими исследованиями мы можем уточнить диагноз. Электрокардиография. Для диагностики стенокардии электрокардиография не очень информативна – это заболевание не сопровождается изменениями на ЭКГ. Тем не менее, ЭКГ выполняется всем пациентам с …
Читать далее »Сколько может служить коронарный стент?
Сколько может служить коронарный стент? И другие ответы на вопросы. Пациенты, которым недавно проведена операция по стентированию артерий сердца обычно задают мне такие вопросы – сколько времени служит стент? Когда надо его менять? Можно ли его убрать из сосуда? Как узнать, что он по-прежнему проходим?Давайте разбираться. Чётко определённого времени службы …
Читать далее »
Кардиолог Константин Крулёв Кардиолог Константин Крулёв отвечает на вопросы пациентов и даёт рекомендации