Инфаркт

ЭКГ показала инфаркт, а на самом деле его нет. Бывает и такое. Совсем недавно я опубликовал статью о диагностике инфаркта, и рассказал о возможных причинах отсутствия изменений на ЭКГ при этом заболевании. Но бывает и обратная ситуация – ЭКГ показывает инфаркт, которого в действительности нет. Это тоже может помешать поставить правильный диагноз. …

Инфаркт миокарда при здоровых сосудах. Продолжение истории. В начале марта этого года я опубликовал статью о 46-летнем пациенте, который перенёс инфаркт миокарда на фоне здоровых сосудов. Так выглядит здоровая артерия. Напомню, он пришёл ко мне на амбулаторный приём с жалобами только на брадикардию и одышку. ЭКГ, снятая прямо на приёме, …

Минимально инвазивное АКШ. Случай из практики. В декабре прошлого года ко мне на приём пришёл 72-летний пациент. Я наблюдаю его уже несколько лет, и он жаловался, в основном, на стабильные приступы стенокардии – боли в области сердца, возникающие только при тяжёлой нагрузке – быстрой ходьбе, особенно против ветра, подъёме на …

Какими сигналами сердце предупреждает нас об угрозе инфаркта? Инфаркт миокарда – грозное заболевание, разделяющее жизнь на «до и после». Иногда он наступает без предвестников, и тогда предсказать его практически невозможно. Но в некоторых случаях, и это бывает не так редко, организм подаёт сигналы, распознав которые, можно избежать инфаркта, и сохранить …

«Сердце колет!» Когда пациенты жалуются мне на «колющую боль в сердце», обычно я сразу стараюсь их успокоить. Именно колющий характер болей в грудной клетке свидетельствует о том, что они не имеет отношения к сердцу. В подавляющем большинстве случаев она вызвана межрёберной невралгией. Боль при этом заболевании имеет такие характеристики: носит …

Инфаркт можно было предотвратить… Прошлое дежурство в реанимации было достаточно тяжёлым – поступило много пациентов с инфарктом миокарда. Анализируя истории каждого из этих пациентов, я пришёл к неожиданному выводу. Каждый из пациентов, поступивших в этот день, мог избежать этого заболевания. Каждый из них совершил ошибку, стоившую ему здоровья. Предлагаю читателям …

О гипердиагностике сердечных заболеваний Вчера ко мне на приём пришла 42-летняя пациентка, история которой была довольно необычна. По крайней мере, более ярких примеров гипердиагностики сердечно-сосудистых заболеваний мне уже давно видеть не приходилось. Она заболела в конце августа. Самочувствие ухудшилось внезапно – после работы вниз головой (мыла пол в квартире) появилась …

Молодого пациента с трудом защитили от инфаркта, преодолев формальный подход Примерно две недели назад меня пригласили к 42-летнему пациенту. История его заболевания и лечения заслуживает внимания, и сейчас, после того, как опасность миновала, я хочу рассказать про него читателям. Этот пациент страдает наследственной (семейной) гиперхолестеринемией, причём уровень холестерина у него …

Внезапная коронарная смерть. Портрет пациента. Недавно меня пригласили на дом к 72-летней пациентке, чтобы я помог ей справиться с повышением артериального давления. Гипертоническая болезнь протекала стабильно, но после внезапной смерти старшего сына ситуация вышла из-под контроля. Первым делом пациентка пожаловалась: «Сыну было всего 45 лет. Никогда ничем не болел, к …

Как по анализу крови диагностировать инфаркт? Можно ли это сделать самостоятельно, и помогают ли анализы оценить состояние сосудов? Диагноз инфаркт миокарда ставится на основании трёх критериев: Типичная для инфаркта клиническая картина – интенсивные сжимающие или жгучие боли за грудиной, сопровождающиеся одышкой и страхом смерти, холодным потом, иногда носящие волнообразный характер …