Информация — Кардиолог Константин Крулёв

Информация

Комментарий от читательницы

Поступил такой комментарий от читательницы: «У сына после перенесенного год назад инфаркта сформировалась аневризма левого желудочка. Я боюсь, не разорвётся ли она». Мой ответ: хронические аневризмы сердца безопасны в этом отношении. Риск разрыва практически нулевой — в полости левого желудочка просто не может возникнуть столь высокого давления, чтобы спровоцировать разрыв …

Читать далее »

Мнение доктора Крулева

В 5 веке до нашей эры Сократ сказал: «Все, что человек говорит не из собственного опыта, недостойно доверия. Даже если он цитирует меня». Сегодня я получил сообщение с просьбой прокомментировать статью с примерно таким названием: «Холестерин. Величайший обман человечества». Честно говоря, я не стал читать эту статью, но, чтобы понять, …

Читать далее »

На конференции, посвященной вопросам липидологии

На очередной конференции, посвященной вопросам липидологии, я побеседовал с докладчицей, которая работает липидологом в городе Петрозаводске. Мы обменялись мнениями относительно побочных эффектов препаратов из группы ингибиторов PCSK9 (так называемые «уколы от холестерина»). Сошлись во мнении, что эти препараты обладают минимумом побочных эффектов — не более, чем жжение в месте инъекции, …

Читать далее »

Кому может принести пользу курение?

Кому может принести пользу курение? Вопрос кажется абсурдным, но на него есть ответ. И это не только производители табачных изделий — разговор не о них, а о… птицах. Орнитологи регулярно находят в птичьих гнездах окурки. Оказывается, табак помогает птицам бороться с экзопаразитами. Клещи, пухопероеды и блохи не выдерживают воздействия табака …

Читать далее »

Статины разрушают мышцы?

Статины разрушают мышцы? Я не хотел бы давать рекламу каналу, который разместил эту статью, поэтому ссылку на первоисточник размещать здесь не буду. Любой желающий может найти её через поисковик. Я не планирую также разбирать всю статью (хотя не согласен ни с одним из её тезисов). Но один из отрывков я …

Читать далее »

Как избежать тромбоза?

Как известно, тромбоз глубоких вен нижних конечностей это распространенное заболевание, возникающее у авиапассажиров. В рамках клинического исследования пассажирам, перенёсшим 8-часовой перелёт, сделали дуплекс вен до и после перелёта. У 7% пассажиров после перелёта были обнаружены тромбы в венах, правда, в большинстве случаев в поверхностных. Как избежать тромбоза? 1. Прогулки по …

Читать далее »

Сложно найти человека, который никогда не испытывал головной боли

Сложно найти человека, который никогда не испытывал головной боли Сложно найти человека, который никогда не испытывал головной боли. В подавляющем большинстве случаев мы относимся к этому симптому как к безобидному пустяку, которым она чаще всего и является. Более 70% головных болей – это головная боль напряжения, которая возникает в связи …

Читать далее »

Обнаружен тромб. Что делать?

Обнаружен тромб. Что делать? На приёме 68-летний пациент, страдающий постоянной формой фибрилляции предсердий. Несколько дней назад на КТ грудной клетки с контрастированием в левом предсердии был обнаружен тромб. Что делать? Да, конечно, КТ это ориентировочный метод поиска, и я направил его на чреспищеводное ЭХО. Будем надеяться, тромба не найдут. Ну, …

Читать далее »

О неосложнённом сахарном диабете

О неосложнённом сахарном диабете На вчерашнем дежурстве в реанимации я принял 62-летнюю пациентку. Она уже 12 лет страдает сахарным диабетом, и терапия осуществляется по всем правилам. Хорошо подобранная диета, Метформин в сочетании с препаратом из группы «глиптинов». На этом фоне гликированный гемоглобин около 6 ммоль/л – практически идеальный. Правда, кардиологом …

Читать далее »

Классическое определение сердечных отёков

Классическое определение сердечных отёков С.П. Боткин дал классическое определение сердечных отёков. Они отвечают следующим характеристикам: — симметричные. Это позволяет отличить их от отёков, вызванных хирургическими заболеваниями, из которых наиболее опасное тромбоз глубоких вен нижних конечностей. — плотные. При нажатии на область отёка остаётся глубокая и не сразу исчезающая ямка. — …

Читать далее »