100 лет назад академик Г. Ф. Ланг, изучавший мерцательную аритмию и, кстати, автор этого термина, с горечью писал, что изучению этого вопроса мешает плохая оснащенность стационаров аппаратами для регистрации ЭКГ. Сейчас такой проблемы нет. В любом медицинском учреждении есть элекрокардиографы, да и приборы для холтеровского мониторирования теперь не редкость. Но …
Читать далее »Информация
На конференции, посвященной вопросам липидологии
На очередной конференции, посвященной вопросам липидологии, я побеседовал с докладчицей, которая работает липидологом в городе Петрозаводске. Мы обменялись мнениями относительно побочных эффектов препаратов из группы ингибиторов PCSK9 (так называемые «уколы от холестерина»). Сошлись во мнении, что эти препараты обладают минимумом побочных эффектов — не более, чем жжение в месте инъекции, …
Читать далее »Кому может принести пользу курение?
Кому может принести пользу курение? Вопрос кажется абсурдным, но на него есть ответ. И это не только производители табачных изделий — разговор не о них, а о… птицах. Орнитологи регулярно находят в птичьих гнездах окурки. Оказывается, табак помогает птицам бороться с экзопаразитами. Клещи, пухопероеды и блохи не выдерживают воздействия табака …
Читать далее »Статины разрушают мышцы?
Статины разрушают мышцы? Я не хотел бы давать рекламу каналу, который разместил эту статью, поэтому ссылку на первоисточник размещать здесь не буду. Любой желающий может найти её через поисковик. Я не планирую также разбирать всю статью (хотя не согласен ни с одним из её тезисов). Но один из отрывков я …
Читать далее »Как избежать тромбоза?
Как известно, тромбоз глубоких вен нижних конечностей это распространенное заболевание, возникающее у авиапассажиров. В рамках клинического исследования пассажирам, перенёсшим 8-часовой перелёт, сделали дуплекс вен до и после перелёта. У 7% пассажиров после перелёта были обнаружены тромбы в венах, правда, в большинстве случаев в поверхностных. Как избежать тромбоза? 1. Прогулки по …
Читать далее »Сложно найти человека, который никогда не испытывал головной боли
Сложно найти человека, который никогда не испытывал головной боли Сложно найти человека, который никогда не испытывал головной боли. В подавляющем большинстве случаев мы относимся к этому симптому как к безобидному пустяку, которым она чаще всего и является. Более 70% головных болей – это головная боль напряжения, которая возникает в связи …
Читать далее »Обнаружен тромб. Что делать?
Обнаружен тромб. Что делать? На приёме 68-летний пациент, страдающий постоянной формой фибрилляции предсердий. Несколько дней назад на КТ грудной клетки с контрастированием в левом предсердии был обнаружен тромб. Что делать? Да, конечно, КТ это ориентировочный метод поиска, и я направил его на чреспищеводное ЭХО. Будем надеяться, тромба не найдут. Ну, …
Читать далее »О неосложнённом сахарном диабете
О неосложнённом сахарном диабете На вчерашнем дежурстве в реанимации я принял 62-летнюю пациентку. Она уже 12 лет страдает сахарным диабетом, и терапия осуществляется по всем правилам. Хорошо подобранная диета, Метформин в сочетании с препаратом из группы «глиптинов». На этом фоне гликированный гемоглобин около 6 ммоль/л – практически идеальный. Правда, кардиологом …
Читать далее »Классическое определение сердечных отёков
Классическое определение сердечных отёков С.П. Боткин дал классическое определение сердечных отёков. Они отвечают следующим характеристикам: — симметричные. Это позволяет отличить их от отёков, вызванных хирургическими заболеваниями, из которых наиболее опасное тромбоз глубоких вен нижних конечностей. — плотные. При нажатии на область отёка остаётся глубокая и не сразу исчезающая ямка. — …
Читать далее »Интересная анатомическая особенность
Интересная анатомическая особенность Как известно, у пациентов, длительно страдающих ХОБЛ или другими заболеваниями, сопровождающимися недостаточным содержанием кислорода в крови, можно увидеть интересную анатомическую особенность: дистальные фаланги пальцев утолщаются, и становятся похожими на барабанные палочки. Причина этого остаётся не до конца понятной. В качестве объяснения предлагают хроническую гипоксию, хотя непонятно, почему …
Читать далее »
Кардиолог Константин Крулёв Кардиолог Константин Крулёв отвечает на вопросы пациентов и даёт рекомендации