Информация

Когда врач скорой помощи приезжает на вызов к пациенту, жалующемуся на боли в груди, снимает ЭКГ, и видит классическую картину инфаркта миокарда, он должен лечить его согласно существующему протоколу. Обезболивание, замедление ритма, а также препараты, снижающие свёртываемость крови. Это улучшает прогноз, и целесообразность такого лечения не обсуждается. А что делать, …

Как известно, один из побочных эффектов статинов – мышечные боли. Об этом обычно знают даже те, кто статины никогда не принимал. А каков характер мышечных болей, вызванных статинами? Мне приходилось видеть пациентов, у которых приём статинов приводил к возникновению болей. Характер боли всегда был один и тот же: боль, напоминающая …

Блокаторы кальциевых каналов (в основном, сейчас применяются Амлодипин и Лерканидипин) входят в десятку наиболее часто назначаемых препаратов в медицине. Они эффективно снижают уровень давления и обладают массой дополнительных полезных эффектов. Всё бы хорошо, но эти препараты иногда вызывают отёчность ног. Артерии не справляются с возросшей нагрузкой, вызванной расширением венозного русла. …

Как известно, перед введением йодсодержащего контрастного вещества надо отменять Метформин. За двое суток до плановых исследований (например, КТ-ангиография, плановое стентирование) приём Метформина прекращаем: его приём теоретически может вызывать нефропатию – острое поражение почек. Подчеркну – эта мера касается именно Метформина и других препаратов, содержащих именно это действующее вещество – Сиофор, …

Кому нужно определять коронарный кальций? Если врач сомневается в целесообразности назначения пациентом препаратов, снижающих уровень холестерина, то уровень коронарного кальция иногда позволяет помочь выбрать правильную тактику. Например, у пациента немного повышен холестерин, но это единственное отклонение от нормы. Давление не повышено, сахарного диабета нет, функция почек не нарушена, в сосудах …

В медицине есть такое понятие – ключевой симптом. Услышав характерную для какого-то заболевания жалобу, можно не тратить время на дальнейшие расспросы – диагноз готов. Именно так мне приходилось по телефону диагностировать острый аппендицит или, например, почечную колику. В кардиологии ключевые симптомы тоже есть. Сегодня ночью ко мне в реанимацию был …