Информация

Пожилые люди имеют свои особенности — не зря гериатрия выделена в отдельную специальность. В связи с особенностями функционирования желудочно-кишечного тракта, у таких пациентов формируется дефицит витаминов, в частности, витамина В12, что нередко приводит к развитию анемии. Повышенная потребность в витамине Д и недостаточное его поступление (такие пациенты реже бывают на …

Как известно, мерцательная аритмия – это заболевание, резко увеличивающее риск ишемического инсульта. В левом предсердии есть анатомическая структура, которая называется ушко. При мерцательной аритмии вследствие застоя крови в ушке могут образоваться тромбы, которые и являются причиной ишемических инсультов. Условно считается, что тромб образуется не раньше, чем через 48 часов от …

В клинических рекомендациях по лечению артериальной гипертензии чётко сказано: комбинированные препараты предпочтительны. При назначении нескольких компонентов в одной таблетке пациенту психологически проще уговорить себя принять одну таблетку вместо двух или трёх. Кроме того, уменьшается риск пропуска назначенного препарата. Если все компоненты смешаны в одной таблетке, пациент вынужден принять всё или …

На сегодняшней конференции, посвящённой вопросам лечения пациентов, страдающих сахарным диабетом и ишемической болезнью сердца, прозвучало сообщение о связи нарушений ритма с гипо- или гипергликемией. Действительно, частая желудочковая экстрасистолия может быть прямым следствием разрегулированного сахарного диабета. И наоборот – улучшение гликемического профиля может привести к уменьшению числа экстрасистол или даже к …

Иногда счастливая случайность помогает поставить правильный диагноз. Например, на приём приходит пациент с непонятными симптомами. И небольшая деталь, выявленная в процессе осмотра, позволяет заподозрить или даже уверенно диагностировать редкое заболевание. Недавно я ходил на лекцию, посвящённую диагностике редкого заболевания, которое называется болезнь Фабри. Оно встречается примерно у одного из 120 …

Нередко на приём приходят пациенты, у которых артериальное давление повысилось до относительно небольших значений: 140-149/90 мм рт. ст. или около того. Примерно те же значения регистрируются при самостоятельном измерении давления, а также на суточном мониторинге артериального давления. Какие варианты развития событий? Ещё в конце прошлого века вышла книга В.А. Алмазова …

Случайно выявленная брадикардия (например, обнаруженная при плановой регистрации ЭКГ или медосмотре) обычно оказывается для пациентов неожиданной и неприятной новостью. Возникают вопросы: а что делать с этим состоянием: — насколько оно опасно? — можно ли исправить положение с помощью лекарств? — надо ли ставить стимулятор? В качестве ответа на эти вопросы …

Внезапная тяжёлая болезнь может резко «состарить» человека, а выздоровление позволяет скинуть этот груз — из угрюмого пессимизма человек возвращается в присущее ему жизнерадостное состояние. Сегодня я в очередной раз принимал в поликлинике пациента, который два года назад считал себя смертельно больным, причём для этого у него были все основания. Экстренная …

Болезнь «взрывающихся атеросклеротических бляшек». Так называют сахарный диабет, который сейчас считается не столько эндокринологическим, сколько кардиологическим заболеванием. Действительно сочетание сахарного диабета и повышенного холестерина – это гремучая смесь, резко повышающая риск сосудистых катастроф. Быстрый рост липидного ядра бляшки, (это типично для диабета) чреват её разрывом, а значит, острым артериальным тромбозом. …

Пациенты, страдающие паркинсонизмом, иногда жалуются на неприятный и досаждающий симптом: им трудно сделать первый шаг. Перед тем, как начать ходьбу, они долго стоят и переминаются с ноги на ногу – совершают движения, напоминающие ходьбу на месте. Это отнимает силы, которых при паркинсонизме и так немного. Разработан способ борьбы с этим …