Мерцательная аритмия – это заболевание, резко увеличивающее риск ишемического инсульта

Как известно, мерцательная аритмия – это заболевание, резко увеличивающее риск ишемического инсульта.

В левом предсердии есть анатомическая структура, которая называется ушко. При мерцательной аритмии вследствие застоя крови в ушке могут образоваться тромбы, которые и являются причиной ишемических инсультов.
Условно считается, что тромб образуется не раньше, чем через 48 часов от момента возникновения приступа, хотя, конечно, бывают исключения. По истечении 48 часов ритм восстанавливать нельзя. При возобновлении сократительной активности предсердий тромб выталкивается из ушка, и может закупорить любую артерию, причём в 90% случаев он попадает в артерию, питающую головной мозг.
Как убедиться, что приступ аритмии можно купировать?
Если пациент постоянно и непрерывно принимает антикоагулянты, то можно не беспокоиться – тромбов в предсердиях быть не должно, и восстанавливать ритм можно на любом сроке от начала приступа. Если в лечении были перерывы, либо оно просто не назначалось (например, это первый в жизни приступ), то восстанавливать ритм можно только после чреспищеводной эхокардиографии. Для этого датчик вводят через пищевод, чтобы получить чёткую картинку. При обычной эхокардиографии тромбы не видны.
Подробнее я писал в этой статье:
https://dzen.ru/a/ZYSkbKSvuEWxhqlR

Почему я отказал в помощи пациенту с мерцательной аритмией