Ваши вопросы

Можно ли не заметить инфаркт? Мы привыкли к тому, что инфаркт обычно протекает с ярко выраженной симптоматикой: сильная боль, одышка, обильный пот – всё это позволяет заподозрить сосудистую катастрофу. Но, тем не менее, пациенты, перенёсшие инфаркт на ногах, иногда встречаются, приходят они и ко мне на приём в поликлинику. Кто …

Правда ли, что бета-блокаторы для пациентов, перенёсших инфаркт, теперь считаются вредными? 8 сентября я опубликовал заметку о нашумевшем исследовании с подозрительным названием REBOOT (перезагрузка). Но вопросы в комментариях к статьям в Дзен продолжают поступать: «Правда ли, что бета-блокаторы для пациентов, перенёсших инфаркт, теперь считаются вредными и не рекомендуются для использования?». …

Надо ли снижать дозу статина, если общий холестерин снизился слишком сильно? Нет. Общий холестерин – это сумма ЛПНП («вредного»), ЛПВП («полезного») и ЛПОНП («самого вредного»). С помощью статинов и других препаратов мы можем влиять только на ЛПНП. На все остальные компоненты липидограммы влияние препаратов либо минимальное, либо нулевое. Поэтому при …

Анализ крови показал калий 12. С этим живут? Недавно мне позвонила 44-летняя дочь одной из постоянно наблюдаемых мной пациенток. Она была встревожена результатами биохимического анализа крови, который был сдан в рамках диспансеризации, проходившей у них на предприятии. Все показатели были совершенно нормальными, но уровень калия оказался запредельно высоким – 12 ммоль/л, …

Как отличить сердечные отёки от венозных?   Ко мне часто обращаются пациенты, жалующиеся на отёчность ног. Как правило, этот симптом наводит их на мысль, что с сердцем что-то не в порядке, и хорошо бы проверить его работу. В действительности далеко не все они действительно страдают сердечными заболеваниями. Почему возникают сердечные …

Как измерить вред курения? Если посмотреть таблицы расчёта сердечно-сосудистого риска SCORE или SCORE2, мы увидим, что сам факт курения резко увеличивает риск, даже если человек курит одну-две сигареты в день. Злостные курильщики уравниваются в прогнозе с теми, кто лишь «балуется». Но ведь очевидно, что количество сигарет не может не иметь значения. Либо …

Надо ли делать перерыв между приёмом таблеток В комментариях к моим статьям я уже неоднократно отвечал на такие вопросы: надо ли делать перерыв между приёмом таблеток? если я принимаю много разных наименований лекарств, то как мне в график приёма таблеток, который и без того переполнен, вставить ещё одну дополнительную таблетку? …

Почему снижать холестерин надо как можно раньше В комментариях к моим статьям про лечение атеросклероза часто появляются комментарии, в которых читатели задают такой вопрос – можно ли отложить начало лечения. Особенно это касается тех случаев, когда выявлены мелкие бляшки, либо просто существенно повышен холестерин, но изменений в сосудах пока нет …

Выявлен стеноз коронарной артерии. Нужен ли стент? Вот такой вопрос задал мне сегодня один из читателей.Я думаю, ответ будет интересен многим, и поэтому решил написать на эту тему короткую статью. У врачей есть правило: Мы лечим не картинку, а человека. Именно поэтому информация о том, что один из сосудов сердца «закрыт», …

Какой холестерин у долгожителей? Обычно после публикации моих статей, посвящённых проблеме гиперхолестеринемии мне приходят примерно такие комментарии от читателей: не в холестерине проблема, атеросклероз возникает по другим причинам; снижая уровень холестерина, мы приносим организму вред, а не пользу; люди с высоким холестерином живут долго и счастливо, а с низким умирают …