Ваши вопросы

Поступил вопрос: 86-летняя мама побывала в больнице по поводу приступа мерцательной аритмии. Приступ купировали, но рекомендовали отменить Липримар 40 мг, который она принимает уже более 10 лет. Мотивировали это пожилым возрастом. В правой общей сонной артерии бляшка 40% по площади, в левой внутренней сонной – 55%. ЛПНП 1,5 ммоль/л. Надо …

Зачем определять уровень липопротеина (а), если у нас нет способов его снижения? Во-первых любая информация это хорошо. Знание — сила. Зачем гадать о причинах тяжелого течения атеросклероза, если мы можем узнать точную причину и активно воздействовать на все факторы риска? Знание о высоком ЛП(а) заставляет серьёзно отнестись к диете, снижению …

Какой мочегонный препарат лучше – Индапамид или Гидрохлортиазид? Гидрохлортиазид создан в конце 1950-х годов, и за это время он успел зарекомендовать себя как эффективный препарат. На данный момент не существует более изученного диуретика. Индапамид одобрен для применения в 1977 году, и исследований с ним было немного меньше. Кстати, создавался он …

Надо ли удалять небольшие атеросклеротические бляшки сонной артерии хирургическим способом? На сегодняшнем приёме в поликлинике этот вопрос был задан мне дважды. Конечно, бляшка в сосуде – это непорядок. Но статистика показывает, что прогноз при удалении бляшки улучшается только в том случае, если её площадь достигает 70 и более процентов от …

Поступил вопрос: есть ли смысл в приёме Мельдония (Милдроната)? Доказательной базы у этого препарата нет. Он не проходил клинические исследования, и, следовательно, не включён ни в какие клинические рекомендации. Поэтому можно было бы отрицательно ответить на этот вопрос. Если бы не одно но: Мельдоний активно используют в качестве допинга. Причём …

Что принять, если болит голова? Обычный Анальгин для таких целей подходит очень хорошо. Понятно, что при длительном использовании этот препарат обладает всеми отрицательными качествами анальгетиков. Но однократный приём вполне безопасен. В нашем НИИ скорой помощи наблюдался молодой парень, решивший покончить жизнь самоубийством, и принявший для этого 1000 таблеток Анальгина. Максимальная …

Вопрос в комментарии: если люди, у которых в результате генетической мутации нарушен синтез белка PCSK9. В результате холестерин ЛПНП у них практически нулевой. Такие пациенты не только реже болеют атеросклерозом, но и онкологические заболевания у них развиваются редко. Чем же всё-таки они болеют? Ответ: я лично таких пациентов наблюдал мало. …