Кардиолог Константин Крулёв Кардиолог Константин Крулёв отвечает на вопросы пациентов и даёт рекомендации
Поступил вопрос: есть ли смысл в приёме Мельдония (Милдроната)?
Доказательной базы у этого препарата нет. Он не проходил клинические исследования, и, следовательно, не включён ни в какие клинические рекомендации. Поэтому можно было бы отрицательно ответить на этот вопрос.
Если бы не одно но: Мельдоний активно используют в качестве допинга. Причём речь не о рядовых спортсменах, а о спорте высоких достижений. В подготовке выступлений на уровне чемпионата мира или Олимпийских игр, случайностей не бывает. И, если спортсмены активно применяют этот препарат (иначе не было бы допинговых скандалов, связанных с Мельдонием) то, безусловно, какой-то смысл в этом есть.
Да, его действие на сердечно-сосудистую систему изучено слабо, и, повторю, он вне клинических рекомендаций. О влиянии на прогноз говорить не приходится, но ведь улучшение самочувствия лучше, чем ничего. Так что определённая польза есть.
Поскольку речь зашла о Мельдонии, придётся вспомнить историю, которая произошла в апреле 2009 года. В результате трагической случайности на заводе, выпускавшем этот препарат, были перепутаны наклейки, и под маркировкой «Мельдоний» были выпущены в продажу ампулы, содержащие Листенон – препарат из группы миорелаксантов. Листенон обычно используется для управляемой остановки дыхания – перед введением интубационной трубки в трахею. У пациента на 5 минут расслабляются все мышцы, в том числе и дыхательные (это приводит к остановке дыхания), что упрощает интубацию и подключение к аппарату ИВЛ.
И вот, препарат, останавливающий дыхание, начали вводить в процедурных кабинетах поликлиник. Медсёстры, думая, что вводят безобидный метаболический препарат, вводили миорелаксант, действующий примерно так же, как отравленные шипы в книге А. Конан Дойля «Сокровища Агры». Шерлок Холмс заметил по этому поводу: «Я бы предпочёл револьверную пулю».
В итоге два человека погибли, но, к счастью, в одном из поликлинических процедурных кабинетов подрабатывала операционная медсестра. Она с помощью искусственного дыхания спасла жизнь пациенту, но главное, поняла, что был введён именно миорелаксант, так как имела опыт работы с препаратами этой группы. Вся партия препарата с перепутанной маркировкой была отозвана.
Остановка дыхания наступает и по другим причинам. Об одной из них здесь:
https://dzen.ru/a/ZrTYGmmjKiQhYJ7Z
Доказательной базы у этого препарата нет. Он не проходил клинические исследования, и, следовательно, не включён ни в какие клинические рекомендации. Поэтому можно было бы отрицательно ответить на этот вопрос.
Если бы не одно но: Мельдоний активно используют в качестве допинга. Причём речь не о рядовых спортсменах, а о спорте высоких достижений. В подготовке выступлений на уровне чемпионата мира или Олимпийских игр, случайностей не бывает. И, если спортсмены активно применяют этот препарат (иначе не было бы допинговых скандалов, связанных с Мельдонием) то, безусловно, какой-то смысл в этом есть.
Да, его действие на сердечно-сосудистую систему изучено слабо, и, повторю, он вне клинических рекомендаций. О влиянии на прогноз говорить не приходится, но ведь улучшение самочувствия лучше, чем ничего. Так что определённая польза есть.
Поскольку речь зашла о Мельдонии, придётся вспомнить историю, которая произошла в апреле 2009 года. В результате трагической случайности на заводе, выпускавшем этот препарат, были перепутаны наклейки, и под маркировкой «Мельдоний» были выпущены в продажу ампулы, содержащие Листенон – препарат из группы миорелаксантов. Листенон обычно используется для управляемой остановки дыхания – перед введением интубационной трубки в трахею. У пациента на 5 минут расслабляются все мышцы, в том числе и дыхательные (это приводит к остановке дыхания), что упрощает интубацию и подключение к аппарату ИВЛ.
И вот, препарат, останавливающий дыхание, начали вводить в процедурных кабинетах поликлиник. Медсёстры, думая, что вводят безобидный метаболический препарат, вводили миорелаксант, действующий примерно так же, как отравленные шипы в книге А. Конан Дойля «Сокровища Агры». Шерлок Холмс заметил по этому поводу: «Я бы предпочёл револьверную пулю».
В итоге два человека погибли, но, к счастью, в одном из поликлинических процедурных кабинетов подрабатывала операционная медсестра. Она с помощью искусственного дыхания спасла жизнь пациенту, но главное, поняла, что был введён именно миорелаксант, так как имела опыт работы с препаратами этой группы. Вся партия препарата с перепутанной маркировкой была отозвана.
Остановка дыхания наступает и по другим причинам. Об одной из них здесь:
https://dzen.ru/a/ZrTYGmmjKiQhYJ7Z
