Ваши вопросы

Почему пациенты опасаются приёма мочегонных? Приём этих препаратов почему-то всегда ассоциируется с потерей электролитов. Обычно пациенты так и произносят «теряется калий и кальций». Вот прямо так, через запятую. В действительности тиазидные диуретики действуют на эти электролиты противоположно. Если калий они действительно выводят, то с кальцием наоборот. Приём тиазидных и тиазидоподобных …

Можно ли вылечиться от гипертонии? Если гипертоническая болезнь является симптомом какого-то другого заболевания, то его устранение может привести давление в норму. Например, существует редкая болезнь — фиброзно-мышечная дисплазия почечных артерий. Её сложно диагностировать, но, если диагноз удалось поставить, то шунтирование почечной артерии приводит к полному излечению. Таких пациентов чрезвычайно мало. …

«Посоветуйте, чем убрать тахикардию?» Ответ на этот вопрос намного сложнее, чем кажется. Да, у нас есть препараты, которые позволяют замедлить пульс. — Бета-блокаторы. Универсальная группа препаратов для снижения частоты пульса. При этом бета-блокаторы снижают уровень артериального давления (иногда на 20 мм рт. ст. и более), и потому подходят не всем. …

Влияет ли группа крови на риск тромбоза? Да, такая зависимость существует. Люди с любой группой крови, кроме первой, переносят тромбозы заметно чаще. Если тромбоэмболия уже случилась, то рецидив этого события встречается чаще у людей со второй, третьей и четвёртой группой крови. Причём этот фактор риска даже более значимый, чем наличие …

Как оценить результат спортивных тренировок? Можно измерить массу тела и окружность талии. Регулярные тренировки приводят к снижению массы тела за счёт уменьшения количества жировой ткани. Положительная динамика всегда обнадёживает и стимулирует к продолжению нагрузок. Существуют весы, позволяющие оценить процент жира в теле. Правда, их использование одобряется не всеми спортивными врачами. …

Поступил вопрос: как отличить боли в нижних конечностях, связанные с облитерирующим атеросклерозом, от болей другого происхождения. Для любых болей, вызванных атеросклеротическими бляшками, типичен один и тот же симптом: ухудшение при нагрузке и улучшение в покое. При атеросклерозе сосудов сердца сжимающая боль в груди появляется при быстрой ходьбе и очень скоро …

Почему при приёме Эликвиса и Ксарелто надо контролировать уровень креатинина? Дело в том, что 27% Эликвиса и 33% Ксарелто выводятся почками, и при почечной недостаточности эти препараты могут вызвать кровотечение. Обычно для профилактики тромбоза Эликвис назначают по 5 мг 2 раза в день. Дозу снижают до 2,5 мг 2 раза …

После выхода на Дзене вчерашней статьи в комментарии пришло много вопросов: какой статин лучше? Какую дозу статина надо принимать, чтобы снизить уровень холестерина? Я уже подробно отвечал на эти вопросы: 1. Имеющиеся сейчас в арсенале врача статины (аторвастатин и розувастатин) примерно одинаковы по эффективности. Небольшие тонкости есть, но не столь …

С наступлением лета мне начинают регулярно поступать такие звонки: «Ни с того, ни с сего снизилось давление. Слабость, вялость, давление 105/70. Что делать?» Неудивительно, что летом снижается потребность в препаратах, снижающих давление. Во-первых, в жаркую погоду увеличивается потоотделение, что снижает концентрацию натрия в крови. Во-вторых (вероятно, это обстоятельство менее важное) …

Что такое микроинфаркт? Такой вопрос мне был задан сегодня в комментарии к одной из статей. Ответ очень простой: микроинфарктов не бывает 😀. Любой инфаркт миокарда — и крупноочаговый, и мелкоочаговый это смертельно опасные заболевания, требующие госпитализации. Да, последствия мелкоочагового инфаркта обычно не столь тяжелы. Сократительная способность сердца страдает меньше, и …