Почему кровь на липопротеин (а) обычно сдают всего один раз в жизни? Если этот показатель не превышает норму, достаточно убедиться в этом один раз, и вопрос будет закрыт раз и навсегда. Конечно, этот показатель может немного колебаться, но в пределах лабораторной погрешности. Если же ЛП(а) повышен, тактика зависит от того, …
Читать далее »Ваши вопросы
Что делать, если на фоне приёма статинов повысились трансаминазы (АЛТ, АСТ)?
Что делать, если на фоне приёма статинов повысились трансаминазы (АЛТ, АСТ)? При незначительном повышении этих показателей никакие действия не требуются. Повышение трансаминаз в пределах трёх верхних границ нормы не считается клинически значимым. Объяснить его можно тем, что статины в самом начале приёма немного увеличивают проницаемость клеточных мембран печени, что нельзя …
Читать далее »Вопрос: можно ли считать курильщиком человека, один раз в неделю курящего кальян?
Поступил вопрос: можно ли считать курильщиком человека, один раз в неделю курящего кальян? Ответ: безусловно, такой человек является курильщиком, и это резко ухудшает его прогноз. Один час курения кальяна приравнивается к 100 сигаретам (!!!). Это связано как с продолжительностью сеанса курения, так и с большей глубиной затяжек. Несмотря на прохождение …
Читать далее »Можно ли использовать «умные часы» для диагностики мерцательной аритмии?
Можно ли использовать «умные часы» для диагностики мерцательной аритмии? Недавно были опубликованы результаты исследования, участникам которого имплантировали под кожу медицинское устройство, регистрирующее сердечный ритм (показатели этого устройства весьма точны и принимались за эталон), а также выдавались «умные часы». Сравнение результатов оказалось неутешительным: оказалось, что «умные часы» позволили зарегистрировать менее 20% …
Читать далее »Для чего берут анализ на генетический маркер апо Е?
Для чего берут анализ на генетический маркер апо Е? Этот анализ может показать предрасположенность к некоторым относительно редким формам нарушения липидного обмена. Существует три варианта результата этого анализа: Е2, Е3, Е4. Поскольку у человека все хромосомы парные, оцениваются оба гена, и результаты записываются через дробь, например, Е3/Е3, Е2/Е3, Е4/Е2 и …
Читать далее »Вопрос: Бета-блокатор перестал помогать. Доза осталась прежней, а…
Вопрос от читательницы. Бета-блокатор перестал помогать. Доза осталась прежней, а пульс увеличился. Что делать? Да, действительно, на фоне лечения бета-блокаторами такое бывает. Доза препарата, которая в начале лечения хорошо работала, со временем становится недостаточной. Это происходит потому что сердце «выращивает» новые бета-рецепторы, что и приводит к ускользанию эффекта. Бороться с …
Читать далее »Что мешает похудеть?
Что мешает похудеть? Простого ответа на этот вопрос нет. Но статистика такова: каждому пятому из тех, кто решил соблюдать диету, удаётся похудеть, и лишь каждый шестой из них может удержать вес на протяжении трёх лет. Если скорость насыщения запаздывает, а человек ест быстро, то возникает опасность регулярного переедания, что способствует …
Читать далее »Если противоаритмические препараты настолько опасны, то зачем их назначают?!
После выхода заметки, посвящённой действию противоаритмических препаратов, я получил несколько комментариев от удивлённых и напуганных читателей. Если противоаритмические препараты настолько опасны, то зачем их назначают?! Ответ такой: Противоаритмические препараты бывают разные. Наибольшую опасность представляют препараты первого и третьего классов противоаритмических средств. К первому классу относятся Пропафенон (Пропанорм), Аллапинин (как вариант …
Читать далее »Вопрос: почему для лечения кардиологических заболеваний перестали использовать АТФ, он ведь так хорошо помогал?
Поступил вопрос: почему для лечения кардиологических заболеваний перестали использовать АТФ, он ведь так хорошо помогал? Мой ответ: АТФ сейчас используется только как противоаритмическое средство. При быстром внутривенном введении этот препарат позволяет купировать АВ-реципрокную наджелудочковую тахикардию, которая возникает в связи с врождённой аномалией – дополнительным проводящим пучком. Так что препарат продолжает …
Читать далее »Можно ли принимать народные средства, снижающие уровень давления?
Можно ли принимать народные средства, снижающие уровень давления? Народная медицина подразумевает существование неких традиций, позволяющих справляться с какой-то болезнью. Например, при рожистом воспалении к ноге привязывали красную тряпку или лист капусты. При ушибах – подорожник, при запорах – кора крушины, при цистите – лист берёзы, хвощ полевой. Обратите внимание – …
Читать далее »
Кардиолог Константин Крулёв Кардиолог Константин Крулёв отвечает на вопросы пациентов и даёт рекомендации