Ваши вопросы

Поступил такой вопрос: «нахожусь на отдыхе, и вынужден немного нарушать гипохолестериновую диету. Надо ли увеличивать дозу статина?» Ответ: нет. Во-первых, диета не сильно меняет уровень холестерина крови. Конечно, её соблюдение очень важно для профилактики атеросклероза, но кратковременный период выхода за рамки дозволенного ничего не изменит. Во-вторых, уровень холестерина, в отличие …

Что такое дефицит пульса? Чтобы понять, есть ли у пациента дефицит пульса, надо сравнить его частоту, определённую на запястье с частотой при выслушивании тонов сердца на верхушке. К примеру, на запястье мы нашли 110 пульсовых волн, а при выслушивании – 135 ударов. Это значит, что 25 раз в минуту (135 …

Можно ли вместо стресс-эхо выполнить холтеровский мониторинг? Такой вопрос вчера задал мне по телефону один из моих пациентов, которому я посоветовал пройти стресс-эхо для уточнения характера болей в грудной клетке. Ответ: нет. Холтеровское мониторирование хорошо подходит для поиска нарушений ритма и проводимости. А для исключения ишемической болезни сердца это исследование …

Сколько надо принимать витамина D, чтобы компенсировать его дефицит? Я хотел бы дать универсальный ответ на этот вопрос, но, боюсь, такого ответа не существует. Дело в том, что синтез и усвоение витамина D настолько сильно варьируют, что единственным способом определить, достаточны ли меры по восстановлению уровня витамина D является анализ …

Может ли ЭКГ не показать инфаркт? Да, такие случаи бывают, и это не редкость. Хорошо, если заболевание протекает с ЭКГ-картиной, описанной в учебниках. Тогда всё понятно и начинающему врачу. А что если ЭКГ пока не отреагировала? В таком случае врач ориентируется на симптомы, которые позволяют поставить правильный диагноз даже при …

Что лучше – ванна или душ? Оказывается, эти гигиенические процедуры могут резко отличаться по пользе для организма. Приём ванны резко «подстёгивает» наш иммунитет, увеличивая концентрацию в крови лимфоцитов из группы Т-киллеров, которые уничтожают клетки, повреждённые паразитами, а также опухолевые клетки. Но и это ещё не всё. Пассивное прогревание (именно в …

Можно ли ориентироваться на опубликованные в интернете отзывы о лекарственных препаратах? Скорее, нет, чем да. Во-первых, не секрет, что отзывы могут быть купленными. Если открыть Авито, НН или другую площадку по поиску работы, можно найти вакансии: написание отзывов в интернете. Любой производитель может заказать рекламную кампанию по продвижению определённой марки …

Вопрос от читательницы: может ли разорваться аневризма сердца? Ответ: да. Это касается острых аневризм сердца – возникших относительно недавно. При развитии инфаркта миокарда существует риск острого расширения полости левого желудочка и истончения его стенок (это и есть аневризма). Главные факторы риска – повышенное артериальное давление на фоне инфаркта и позднее …

Можно ли повысить давление с помощью солёных продуктов? Да. Солёные огурцы или рыба действительно могут повысить давление. Но пользоваться таким варварским метолом я никому не советую. Если человек принял дозу соли достаточную для повышения давления, это значит, что почки получили серьёзный урон. Структурные единицы почек (нефроны) при передозировке соли гибнут, …

Можно ли совмещать приём статинов и грейпфрутового сока? Грейпфрутовый сок содержит фуранокумарин – вещество, блокирующее расщепление статинов системой цитохромов. Поэтому одновременный приём статина и грейпфрутового сока может провоцировать резкий рост концентрации статина в крови, а значит, риск развития побочных эффектов. Всё это так, но есть несколько уточнений. Во-первых, грейпфрутовый сок …