Кардиолог Константин Крулёв Кардиолог Константин Крулёв отвечает на вопросы пациентов и даёт рекомендации
Можно ли совмещать приём статинов и грейпфрутового сока?
Грейпфрутовый сок содержит фуранокумарин – вещество, блокирующее расщепление статинов системой цитохромов. Поэтому одновременный приём статина и грейпфрутового сока может провоцировать резкий рост концентрации статина в крови, а значит, риск развития побочных эффектов. Всё это так, но есть несколько уточнений.
Во-первых, грейпфрутовый сок плохо сочетается с аторвастатином и некоторыми старыми статинами (ловастатин, симвастатин). К Розувастатину и Питавастатину это не имеет отношения, хотя на всякий случай их тоже не рекомендуют сочетать с грейпфрутовым соком. Это обычная перестраховка.
Во-вторых, неизвестно, сколько надо выпить сока, чтобы спровоцировать осложнения. Считается, что 250 мл сока это безопасная доза. Кроме того, индивидуальная чувствительность различна. Некоторым можно выпить и литр, но кому именно это можно сделать мы никогда не узнаем, потому что доступных способов оценки активности цитохромной системы не существует.
В-третьих, по-настоящему серьёзные осложнения возникают при длительном и систематическом приёме грейпфрутового сока, а не при однократных эпизодах.
А можно ли с помощью регулярного употребления небольших доз грейпфрутового сока дозировано увеличить действие Аторвастатина? Принимать минимальную дозу, например, 5 мг, и регулярно употреблять грейпфрутовый сок?
Нет. Эффект такого сочетания совершенно непредсказуем.
Сегодня я предлагаю вашему вниманию статью о дополнительных (так называемых плейотропных) эффектах статинов. Почему без статинов не обходится ни одна схема лечения гиперлипидемии? Об этом читайте в статье:
https://dzen.ru/a/ZWS9RIhBDW9KMVVt
Грейпфрутовый сок содержит фуранокумарин – вещество, блокирующее расщепление статинов системой цитохромов. Поэтому одновременный приём статина и грейпфрутового сока может провоцировать резкий рост концентрации статина в крови, а значит, риск развития побочных эффектов. Всё это так, но есть несколько уточнений.
Во-первых, грейпфрутовый сок плохо сочетается с аторвастатином и некоторыми старыми статинами (ловастатин, симвастатин). К Розувастатину и Питавастатину это не имеет отношения, хотя на всякий случай их тоже не рекомендуют сочетать с грейпфрутовым соком. Это обычная перестраховка.
Во-вторых, неизвестно, сколько надо выпить сока, чтобы спровоцировать осложнения. Считается, что 250 мл сока это безопасная доза. Кроме того, индивидуальная чувствительность различна. Некоторым можно выпить и литр, но кому именно это можно сделать мы никогда не узнаем, потому что доступных способов оценки активности цитохромной системы не существует.
В-третьих, по-настоящему серьёзные осложнения возникают при длительном и систематическом приёме грейпфрутового сока, а не при однократных эпизодах.
А можно ли с помощью регулярного употребления небольших доз грейпфрутового сока дозировано увеличить действие Аторвастатина? Принимать минимальную дозу, например, 5 мг, и регулярно употреблять грейпфрутовый сок?
Нет. Эффект такого сочетания совершенно непредсказуем.
Сегодня я предлагаю вашему вниманию статью о дополнительных (так называемых плейотропных) эффектах статинов. Почему без статинов не обходится ни одна схема лечения гиперлипидемии? Об этом читайте в статье:
https://dzen.ru/a/ZWS9RIhBDW9KMVVt
Неужели холестерин можно снижать только статинами? Почему нельзя начать лечение с новых препаратов?
