Кардиолог Константин Крулёв Кардиолог Константин Крулёв отвечает на вопросы пациентов и даёт рекомендации
После выхода заметки, посвящённой действию противоаритмических препаратов, я получил несколько комментариев от удивлённых и напуганных читателей.
Если противоаритмические препараты настолько опасны, то зачем их назначают?!
Ответ такой:
Противоаритмические препараты бывают разные. Наибольшую опасность представляют препараты первого и третьего классов противоаритмических средств. К первому классу относятся Пропафенон (Пропанорм), Аллапинин (как вариант Аллафорте), Флекаинид. Третий класс противоаритмических средств – это Амиодарон и Соталол (Сотагексал). Бета-блокаторы не относятся к опасным препаратам, хоть и требуют определённой осторожности, как и все лекарственные средства без исключения.
Опасность не означает запрет на приём этих препаратов. Она подразумевает осторожное отношение, включающее в себя:
— недопустимость самолечения или приёма потому, что «знакомому хорошо помогло»;
— недопустимость самостоятельного изменения дозы;
— недопустимость сочетаний противоаритмического препарата с несовместимыми препаратами (другие противоаритмические или препараты других групп, влияющих на проводимость и ритм);
— нежелательность письменных консультаций.
Опрос я провёл именно для того, чтобы показать, что противоаритмическая терапия – это сложный вопрос, и по переписке его обсуждать опасно. Существуют ситуации, которые требуют личного наблюдения врача, и противоаритмическая терапия относится к ним в первую очередь. В целом противоаритмические препараты приносят больше пользы, чем вреда. Но относиться к ним надо со всей серьёзностью.
Если противоаритмические препараты настолько опасны, то зачем их назначают?!
Ответ такой:
Противоаритмические препараты бывают разные. Наибольшую опасность представляют препараты первого и третьего классов противоаритмических средств. К первому классу относятся Пропафенон (Пропанорм), Аллапинин (как вариант Аллафорте), Флекаинид. Третий класс противоаритмических средств – это Амиодарон и Соталол (Сотагексал). Бета-блокаторы не относятся к опасным препаратам, хоть и требуют определённой осторожности, как и все лекарственные средства без исключения.
Опасность не означает запрет на приём этих препаратов. Она подразумевает осторожное отношение, включающее в себя:
— недопустимость самолечения или приёма потому, что «знакомому хорошо помогло»;
— недопустимость самостоятельного изменения дозы;
— недопустимость сочетаний противоаритмического препарата с несовместимыми препаратами (другие противоаритмические или препараты других групп, влияющих на проводимость и ритм);
— нежелательность письменных консультаций.
Опрос я провёл именно для того, чтобы показать, что противоаритмическая терапия – это сложный вопрос, и по переписке его обсуждать опасно. Существуют ситуации, которые требуют личного наблюдения врача, и противоаритмическая терапия относится к ним в первую очередь. В целом противоаритмические препараты приносят больше пользы, чем вреда. Но относиться к ним надо со всей серьёзностью.
