Ваши вопросы

Какие профессии наиболее опасны для здоровья? Традиционно считается, что воздействие на организм химических соединений приводит к преждевременным болезням. Опасной считается работа шахтёра, пожарного, моряка. Всё это очевидно и не требует пояснений. Стресс – это традиционный фактор риска, который тоже может приводить к преждевременной заболеваемости. Опыт работы в реанимации показывает, что …

Может ли атеросклеротическая бляшка уменьшиться с 40 до 20%? Такой вопрос мне вчера задала читательница. Атеросклеротические бляшки при правильном лечении действительно могут уменьшаться. При длительном приёме препаратов, снижающих холестерин, идёт «подсушивание» бляшки за счёт уменьшения размера липидного ядра. Бляшка чуть-чуть уменьшается в размерах, причём покрышка тоже меняется в лучшую сторону …

Что такое депрескрайбинг? Английский глагол to prescribe — «предписывать, назначать». Соответственно, депрескрайбинг – это отмена препарата, либо утратившего своё действие, либо потерявшего актуальность у данного пациента, либо назначенного ошибочно. На сегодняшнем приёме в поликлинике мне трижды пришлось отменять препарат, который был ранее ошибочно назначен пациентам. Причём все три раза это …

До каких значений надо снижать уровень «вредного» холестерина? Если врач принял решение о начале лечения, ориентироваться надо на достижение определённого результата, который зависит от того, к какой категории риска относится пациент. Алгоритм определения целевого значения ЛПНП примерно такой: 1.По наличию и размеру атеросклеротических бляшек. — Если бляшки в любой артерии …

Что делать с крупными бляшками в сонных артериях? Чаще всего это состояние протекает бессимптомно. Пациент может чувствовать себя совершенно нормально, несмотря на бляшки, закрывающие 90-95% просвета. Приходится видеть пациентов, не предъявляющих жалоб даже при полной, 100%-ной окклюзии сонных артерий. Кровоснабжение головного мозга в таких случаях осуществляется по позвоночным артериям и …

Какова роль метаболических препаратов в лечении пациентов с кардиологическими заболеваниями? Такие препараты, как Милдронат, Предуктал ОД и его многочисленные дженерики, не имеют доказательной базы в отношении прогноза для жизни. То есть, в отличие от статинов, аспирина и ингибиторов АПФ они не продлевают жизнь, и поэтому большинство кардиологов относится к этим …

Что делать, если повышены триглицериды? Как известно, нормальное содержание триглицеридов крови – 1,7 ммоль/л. Превышение этой концентрации увеличивает риск сердечно-сосудистых катастроф, а значит, требует профилактических мер. К ним относятся: — полный отказ от алкоголя; — снижение массы тела; — нормализация уровня сахара крови; — снижение количества жиров в рационе; — …

Как бороться с пояснично-крестцовым остеохондрозом? Как известно, остеохондроз – это расплата человека за прямохождение. Поэтому каждый из нас в той или иной степени может испытывать болезненные ощущения в пояснице. Подъём тяжестей, работа в неудобном положении, тряская езда на автомобиле – всё это «изнашивает» позвоночник, и постепенно приводит к тугоподвижности, а …

Как вести себя после стентирования? Все пациенты, перенёсшие стентирование, задают мне на приёме примерно одинаковые вопросы. Я столько раз отвечал на них, что решил обобщить все ответы в короткой статье. Надеюсь, прочитав её, многое станет более понятным. Если коротко, то после стентирования необходимо: — принимать препараты из группы антиагрегантов. В …

Чем подагра отличается от гиперурикемии? Оба заболевания протекают с повышением уровня мочевой кислоты в организме. Но гиперурикемия протекает бессимптомно, хотя мочевая кислота и является фактором риска сосудистых заболеваний. Подагру нельзя назвать бессимптомным заболеванием: кроме повышения мочевой кислоты, для неё типично образование тофусов (подкожных образований, содержащих кристаллы мочевой кислоты), а также …