Кардиолог Константин Крулёв Кардиолог Константин Крулёв отвечает на вопросы пациентов и даёт рекомендации
Что делать, если на фоне статинов болят мышцы?
Сегодня я в очередной раз принимал в поликлинике такую пациентку. Несколько лет назад ей совершенно обоснованно назначили статины (сахарный диабет, 25% бляшка в одной из сонных артерий), но из-за мышечных болей пациентка принимать их не смогла. На этом попытки лечения закончились.
К сожалению, такие случаи не редкость. Вместо того, чтобы попробовать другие способы борьбы с повышенным холестерином, врачи просто разводят руками: «Не переносите, значит, нельзя – живите с повышенным холестерином». Хотя существуют и другие группы препаратов, да и со статинами можно немного поработать: уменьшить дозу, сменить один статин на другой, перейти на прерывистый приём (например, через день, хоть этот метод и не самый лучший).
Эзетимиб – это препарат, не относящийся к группе статинов, помогает снизить уровень холестерина на 15-20%. Он препятствует всасыванию холестерина из кишечника, то есть, имеет механизм действия, отличающийся от статинов. Назначается по 10 мг 1 раз в день.
Бемпедоевая кислота также не вызывает мышечных болей. Снижает холестерин примерно на 15-20%, иногда и больше, как показывает опыт. Назначается Бемпедоевая кислота по 180 мг 1 раз в день. Её действие суммируется с действием Эзетимиба.
Итак, получить 30-40% снижение уровня ЛПНП (вредного холестерина) можно с помощью хорошо переносимых и относительно безопасных препаратов. Это намного лучше, чем ничего.
Почему при сахарном диабете надо всеми силами стремиться к снижению холестерина? Об этом я написал в статье:
https://dzen.ru/a/Zzd6sYyIUFPUtcRT
Сегодня я в очередной раз принимал в поликлинике такую пациентку. Несколько лет назад ей совершенно обоснованно назначили статины (сахарный диабет, 25% бляшка в одной из сонных артерий), но из-за мышечных болей пациентка принимать их не смогла. На этом попытки лечения закончились.
К сожалению, такие случаи не редкость. Вместо того, чтобы попробовать другие способы борьбы с повышенным холестерином, врачи просто разводят руками: «Не переносите, значит, нельзя – живите с повышенным холестерином». Хотя существуют и другие группы препаратов, да и со статинами можно немного поработать: уменьшить дозу, сменить один статин на другой, перейти на прерывистый приём (например, через день, хоть этот метод и не самый лучший).
Эзетимиб – это препарат, не относящийся к группе статинов, помогает снизить уровень холестерина на 15-20%. Он препятствует всасыванию холестерина из кишечника, то есть, имеет механизм действия, отличающийся от статинов. Назначается по 10 мг 1 раз в день.
Бемпедоевая кислота также не вызывает мышечных болей. Снижает холестерин примерно на 15-20%, иногда и больше, как показывает опыт. Назначается Бемпедоевая кислота по 180 мг 1 раз в день. Её действие суммируется с действием Эзетимиба.
Итак, получить 30-40% снижение уровня ЛПНП (вредного холестерина) можно с помощью хорошо переносимых и относительно безопасных препаратов. Это намного лучше, чем ничего.
Почему при сахарном диабете надо всеми силами стремиться к снижению холестерина? Об этом я написал в статье:
https://dzen.ru/a/Zzd6sYyIUFPUtcRT
