Частое ночное мочеиспускание. Эту проблему чаще всего связывают с аденомой предстательной железы или другими урологическими заболеваниями, например, нейрогенным мочевым пузырём, хотя на практике существует много других причин. Например, варикозная болезнь вен нижних конечностей. К вечеру отёки нарастают (под действием силы тяжести жидкость остаётся в подкожной клетчатке стоп и голеней), а …
Читать далее »Ваши вопросы
Как проверить состояние стента?
Как проверить состояние стента? Главным признаком того, что коронарный стент, работает эффективно, является хорошее самочувствие — отсутствие приступов стенокардии и хорошая переносимость физических нагрузок. Тем не менее, очевидно, что оценить его проходимость надо, чтобы избежать неожиданностей. Коронарография – это относительно безопасная процедура, но начинать проверку с неё нецелесообразно. Наиболее безопасным …
Читать далее »Что такое Супрозафен?
Что такое Супрозафен? Это комбинированный препарат, состоящий из небольшой дозы Розувастатина (5 или 10 мг) и Фенофибрата. Препарат полезен для пациентов, у которых повышен не только уровень липопротеидов низкой плотности (на них влияет Розувастатин), но и триглицеридов (их снижает Фенофибрат). Много ли пациентов, нуждающихся в этом препарате? Нет. И уж …
Читать далее »Какое исследование более точно отражает состояние сосудов сердца?
Какое исследование более точно отражает состояние сосудов сердца – компьютерная томография с контрастированием коронарных сосудов или стресс-эхо? Компьютерная томография – это рентгеновское исследование. Пациенту внутривенно вводится контрастный препарат, позволяющий контрастировать коронарные сосуды и увидеть их состояние. Стресс-эхо – это выполнение ультразвукового исследования сердца на фоне нагрузки. Если какая-то стенка сердца …
Читать далее »Вопрос – может быть, вместо лекарств, можно решить проблему обильным питьём?
Несколько дней назад на моём Дзен-канале вышла статья, в которой я упоминал болезнь полицитемию. И поступил вопрос – может быть, вместо лекарств, можно решить проблему обильным питьём? В анализе крови существует показатель гематокрит. Он отражает соотношение между элементами крови (эритроциты, тромбоциты, лейкоциты) и плазмой крови. У здорового человека при обильном …
Читать далее »Почему при приёме статинов повышаются трансаминазы (АЛТ, АСТ)?
Почему при приёме статинов повышаются трансаминазы (АЛТ, АСТ)? Думаю, большинство читателей ответит – в результате токсического эффекта. В действительности это не так. В начале приёма статинов немного меняется проницаемость клеточных мембран печени, что приводит к избыточному выходу ферментов из клеток в кровь. К токсическому эффекту это не имеет никакого отношения, …
Читать далее »Что такое сонное апное?
Что такое сонное апное? Это состояние, развивающееся в результате некоторых заболеваний, в частности, анатомического сужение дыхательных путей, ожирения. У таких пациентов наступают остановки дыхания во сне продолжительностью от 20 секунд до минуты и более. Гипоксия, возникающая в момент остановки дыхания, приводит к: — снижению качества сна, и, следовательно, снижению работоспособности …
Читать далее »Как распознать дефицит магния?
Как распознать дефицит магния? Анализ на содержания магния в крови не даст нам ответ на этот вопрос. Дело в том, что магний содержится внутри клеток, а в крови растворена лишь небольшая его часть. Снижение концентрации магния говорит о том, что дефицит его в организме огромен. А норма может быть и …
Читать далее »Что помогает лучше – баллонная дилатация коронарных сосудов или стентирование?
Что помогает лучше – баллонная дилатация коронарных сосудов или стентирование? Стентирование, особенно стентом с лекарственным покрытием, существенно улучшает прогноз по сравнению с баллонной дилатацией. Баллонная дилатация без стентирования проводится только в одном случае – если у пациента инфаркт, но ему противопоказана двойная антиагрегантная терапия, например, из-за высокого риска кровотечения. Тогда …
Читать далее »Почти ежедневно поступают вопросы о дженериках Ксарелто.
Почти ежедневно поступают вопросы о дженериках Ксарелто. Они намного дешевле, и желание перейти на их приём понятно. К сожалению, качество дженериков пока неизвестно. Опыта их применения нет ни у кого, поэтому о качестве можно судить лишь по косвенным признакам. Главный из них – репутация фирмы-производителя. Если у вас нет финансовой …
Читать далее »
Кардиолог Константин Крулёв Кардиолог Константин Крулёв отвечает на вопросы пациентов и даёт рекомендации