Почему при приёме статинов повышаются трансаминазы (АЛТ, АСТ)? Думаю, большинство читателей ответит – в результате токсического эффекта. В действительности это не так. В начале приёма статинов немного меняется проницаемость клеточных мембран печени, что приводит к избыточному выходу ферментов из клеток в кровь. К токсическому эффекту это не имеет никакого отношения, …
Читать далее »Ваши вопросы
Что такое сонное апное?
Что такое сонное апное? Это состояние, развивающееся в результате некоторых заболеваний, в частности, анатомического сужение дыхательных путей, ожирения. У таких пациентов наступают остановки дыхания во сне продолжительностью от 20 секунд до минуты и более. Гипоксия, возникающая в момент остановки дыхания, приводит к: — снижению качества сна, и, следовательно, снижению работоспособности …
Читать далее »Как распознать дефицит магния?
Как распознать дефицит магния? Анализ на содержания магния в крови не даст нам ответ на этот вопрос. Дело в том, что магний содержится внутри клеток, а в крови растворена лишь небольшая его часть. Снижение концентрации магния говорит о том, что дефицит его в организме огромен. А норма может быть и …
Читать далее »Что помогает лучше – баллонная дилатация коронарных сосудов или стентирование?
Что помогает лучше – баллонная дилатация коронарных сосудов или стентирование? Стентирование, особенно стентом с лекарственным покрытием, существенно улучшает прогноз по сравнению с баллонной дилатацией. Баллонная дилатация без стентирования проводится только в одном случае – если у пациента инфаркт, но ему противопоказана двойная антиагрегантная терапия, например, из-за высокого риска кровотечения. Тогда …
Читать далее »Почти ежедневно поступают вопросы о дженериках Ксарелто.
Почти ежедневно поступают вопросы о дженериках Ксарелто. Они намного дешевле, и желание перейти на их приём понятно. К сожалению, качество дженериков пока неизвестно. Опыта их применения нет ни у кого, поэтому о качестве можно судить лишь по косвенным признакам. Главный из них – репутация фирмы-производителя. Если у вас нет финансовой …
Читать далее »Несколько коротких вопросов и ответов про холестерин.
Несколько коротких вопросов и ответов про холестерин. Высокий холестерин у беременных – что делать? Ничего. Это пройдёт само. Через 8-12 недель после окончания грудного вскармливания надо сдать кровь на липидограмму и оценить необходимость приёма препаратов для снижения холестерина. У беременных холестерин действительно повышается. Это нормально, и лечения не требует. Почему …
Читать далее »Можно ли использовать Ниацин (никотиновую кислоту) для снижения холестерина?
Можно ли использовать Ниацин (никотиновую кислоту) для снижения холестерина? Известно, что это вещество может снижать уровень ЛПНП, триглицеридов, а также обладает антиоксидантным действием. Поэтому складывается обманчивое впечатление, что Ниацин можно использовать в качестве пищевой добавки, а то и как альтернативу статинам. К сожалению, метаанализы, обобщившие опыт наблюдения примерно 60 тысяч …
Читать далее »Как понять, что боль в мышцах связана с приёмом статинов?
Как понять, что боль в мышцах связана с приёмом статинов? Существует простой тест. Проведите подсчёт баллов, ответив на следующие вопросы: 1. Боли: — Симметричные боли в бедре 3 балла — Симметричные боли в икроножных мышцах 2 балла — Симметричные боли в верхней части руки (от плечевого сустава до локтя). 1 …
Читать далее »Как лечить простудное заболевание?
Как лечить простудное заболевание? Существуют многочисленные народные средства, которые имеют вспомогательное, если не сказать отвлекающее значение. Вирусная инфекция, как правило, проходит сама, а полоскания, капли в нос и другие лечебные мероприятия на исход заболевания влияют мало. Совсем другое дело бактериальная инфекция. Обычно она требует приёма антибиотиков, причём антибиотик принципиально влияет …
Читать далее »Надо ли принимать антикоагулянты, если на фоне лечения приступы аритмии прекрати…
Надо ли принимать антикоагулянты, если на фоне лечения приступы аритмии прекратились? А если приступ был всего один, и после этого приступы не повторялись несколько лет? Медицинское сообщество имеет однозначный ответ на этот вопрос. Да, принимать. Почему при мерцательной аритмии, вообще, нужны антикоагулянты? Потому что тромбы образуются там, где замедлен кровоток. …
Читать далее »
Кардиолог Константин Крулёв Кардиолог Константин Крулёв отвечает на вопросы пациентов и даёт рекомендации