Ваши вопросы

Что такое стент с лекарственным покрытием? Это металлическая пружинка, покрытая полимерным материалом, который содержит цитостатик – вещество, препятствует росту клеток. Как правило, в качестве цитостатика используют Сиролимус, Эвелолимус или Паклитаксел. Препарат равномерно наносят на стент, что предотвращает избыточный рост эндотелия. До изобретения такого покрытия в течение первого года «закрывалось» до …

Поступил вопрос: почему кардиологи не лечат Колхицином пациентов, страдающих атеросклерозом? Если в патогенезе атеросклероза есть воспаление сосудов, разве не было бы логично назначить противовоспалительное средство? Да, есть исследования, показавшие, что Колхицин может быть перспективен для лечения атеросклероза. Но в официальной инструкции такого показания нет. Колхицин используют для лечения подагры, некоторых …

Что больше – 2,5 мг или 1,5 мг? Очевидно, два с половиной больше, чем полтора. Но в случае с препаратом Индапамид (или Арифон – оригинальный Индапамид) арифметика не работает. Дело в том, что в дозе полтора мг выпускается Индапамид пролонгированного действия, который медленно и постепенно всасывается в кровь, и по …

Почему редкий ритм выгоден для сердца? Сердечный цикл состоит из систолы (сокращения сердечной мышцы) и диастолы (её расслабления). Коронарные артерии доставляют кровь к мышце именно во время диастолы. Чем дольше она длится, тем кровоснабжение эффективнее. Особенно явно это проявляется при наличии коронарного атеросклероза. Кроме того, редкий пульс снижает нагрузку на …

Пульс частый, но давление низкое. Что делать? Бета-блокаторы в таком случае нежелательны. Высокая доза бета-блокатора (например, 10 мг Конкора или Небилета, 200 мг Беталока ЗОК) может снизить давление на 20-30 мм рт.ст. При исходном низком давлении это недопустимо. В таких случаях мы обычно назначаем препарат, международное название которого Ивабрадин. Оригинал …

Частое ночное мочеиспускание. Эту проблему чаще всего связывают с аденомой предстательной железы или другими урологическими заболеваниями, например, нейрогенным мочевым пузырём, хотя на практике существует много других причин. Например, варикозная болезнь вен нижних конечностей. К вечеру отёки нарастают (под действием силы тяжести жидкость остаётся в подкожной клетчатке стоп и голеней), а …

Как проверить состояние стента? Главным признаком того, что коронарный стент, работает эффективно, является хорошее самочувствие — отсутствие приступов стенокардии и хорошая переносимость физических нагрузок. Тем не менее, очевидно, что оценить его проходимость надо, чтобы избежать неожиданностей. Коронарография – это относительно безопасная процедура, но начинать проверку с неё нецелесообразно. Наиболее безопасным …

Что такое Супрозафен? Это комбинированный препарат, состоящий из небольшой дозы Розувастатина (5 или 10 мг) и Фенофибрата. Препарат полезен для пациентов, у которых повышен не только уровень липопротеидов низкой плотности (на них влияет Розувастатин), но и триглицеридов (их снижает Фенофибрат). Много ли пациентов, нуждающихся в этом препарате? Нет. И уж …

Какое исследование более точно отражает состояние сосудов сердца – компьютерная томография с контрастированием коронарных сосудов или стресс-эхо? Компьютерная томография – это рентгеновское исследование. Пациенту внутривенно вводится контрастный препарат, позволяющий контрастировать коронарные сосуды и увидеть их состояние. Стресс-эхо – это выполнение ультразвукового исследования сердца на фоне нагрузки. Если какая-то стенка сердца …

Несколько дней назад на моём Дзен-канале вышла статья, в которой я упоминал болезнь полицитемию. И поступил вопрос – может быть, вместо лекарств, можно решить проблему обильным питьём? В анализе крови существует показатель гематокрит. Он отражает соотношение между элементами крови (эритроциты, тромбоциты, лейкоциты) и плазмой крови. У здорового человека при обильном …