Ваши вопросы

Как сэкономить на лекарствах? Недавно я разговаривал с представительницей фармацевтической фирмы Ксантис Фарма, и задал вопрос: чем отличается Розувастатин-ксантис, от препарата Кардиолип, выпускаемого этой же фирмой, и содержащего то же самое действующее вещество. Разница в цене довольно заметная: Розувастатин-ксантис стоит 505 рублей за 90 таблеток по 20 мг, а Кардиолип …

Вчера и сегодня я получил от читателей однотипные просьбы: прокомментировать высказывание известного врача о том, что статины вызывают деменцию. Эту новость опубликовал сайт «Доктор Питер». В действительности проведённый ещё в 2021 году анализ 5,7 млн историй болезни пациентов, принимающих статины, показал, что эти препараты на 32% снижают риск болезни Альцгеймера, …

Может ли ЭКГ не показать инфаркт? Да, конечно, такие случаи бывают, и их немало. Причины такие: — слишком рано сняли ЭКГ. При нестабильной стенокардии инфаркт может случиться в ближайшее время, но ЭКГ пока остаётся нормальной. Пациент жалуется на учащение приступов стенокардии. Его надо госпитализировать, и поставить стент, такая тактика спасает …

Можно ли принимать статины при повышенном ТТГ? Высокий ТТГ (тиреотропный гормон) – это признак гипотиреоза. Обычно, но не всегда, повышение ТТГ требует назначения гомонов щитовидной железы – так называемой заместительной терапии. Если свои гормоны вырабатываются в недостаточном количестве, надо вводить их извне. Гипотиреоз плохо влияет на обмен липидов. На фоне …

Какие анализы надо сдать, чтобы оценить состояние организма? Я рекомендую сдать: — клинический анализ крови — общий анализ мочи — липидограмму — ТТГ, по возможности Т3, Т4 (оценка состояния щитовидной железы) — биохимический анализ крови: АЛТ, АСТ, билирубин, общий белок, креатинин, мочевину, глюкозу, гликированный гемоглобин, мочевую кислоту. — если вы …

Что такое стент с лекарственным покрытием? Это металлическая пружинка, покрытая полимерным материалом, который содержит цитостатик – вещество, препятствует росту клеток. Как правило, в качестве цитостатика используют Сиролимус, Эвелолимус или Паклитаксел. Препарат равномерно наносят на стент, что предотвращает избыточный рост эндотелия. До изобретения такого покрытия в течение первого года «закрывалось» до …

Поступил вопрос: почему кардиологи не лечат Колхицином пациентов, страдающих атеросклерозом? Если в патогенезе атеросклероза есть воспаление сосудов, разве не было бы логично назначить противовоспалительное средство? Да, есть исследования, показавшие, что Колхицин может быть перспективен для лечения атеросклероза. Но в официальной инструкции такого показания нет. Колхицин используют для лечения подагры, некоторых …

Что больше – 2,5 мг или 1,5 мг? Очевидно, два с половиной больше, чем полтора. Но в случае с препаратом Индапамид (или Арифон – оригинальный Индапамид) арифметика не работает. Дело в том, что в дозе полтора мг выпускается Индапамид пролонгированного действия, который медленно и постепенно всасывается в кровь, и по …

Почему редкий ритм выгоден для сердца? Сердечный цикл состоит из систолы (сокращения сердечной мышцы) и диастолы (её расслабления). Коронарные артерии доставляют кровь к мышце именно во время диастолы. Чем дольше она длится, тем кровоснабжение эффективнее. Особенно явно это проявляется при наличии коронарного атеросклероза. Кроме того, редкий пульс снижает нагрузку на …

Пульс частый, но давление низкое. Что делать? Бета-блокаторы в таком случае нежелательны. Высокая доза бета-блокатора (например, 10 мг Конкора или Небилета, 200 мг Беталока ЗОК) может снизить давление на 20-30 мм рт.ст. При исходном низком давлении это недопустимо. В таких случаях мы обычно назначаем препарат, международное название которого Ивабрадин. Оригинал …