Кардиолог Константин Крулёв Кардиолог Константин Крулёв отвечает на вопросы пациентов и даёт рекомендации
Почему редкий ритм выгоден для сердца?
Сердечный цикл состоит из систолы (сокращения сердечной мышцы) и диастолы (её расслабления). Коронарные артерии доставляют кровь к мышце именно во время диастолы. Чем дольше она длится, тем кровоснабжение эффективнее. Особенно явно это проявляется при наличии коронарного атеросклероза.
Кроме того, редкий пульс снижает нагрузку на сердечную мышцу. Таким образом, замедление пульса до 55-60 ударов в минуту увеличивает доставку кислорода к сердцу и уменьшает его потребление.
Отсюда вывод: бета-блокаторы, замедляющие сердечный ритм, могут быть полезны только при одном условии – если они снижают пульс до оптимального (55-60 ударов в минуту). Поэтому, принимая препараты этой группы, следите за пульсом. При недостаточном эффекте посоветуйтесь со своим врачом – может быть, есть смысл увеличить дозу. Мне часто приходится видеть пациентов, которые, принимая бета-блокаторы, не ощущают пользы от них. При оценке дневника давления и пульса выясняется, что пульс, несмотря на приём этих препаратов, существенно превышает норму, что говорит о недостаточной дозе. Повысив дозу бета-блокатора, обычно удаётся достигнуть целевых показателей пульса и давления, что благоприятно сказывается и на самочувствии.
Подробнее о бета-блокаторах я писал в этой статье:
https://dzen.ru/a/ZKVVZ8vsCBq3lOCU
Сердечный цикл состоит из систолы (сокращения сердечной мышцы) и диастолы (её расслабления). Коронарные артерии доставляют кровь к мышце именно во время диастолы. Чем дольше она длится, тем кровоснабжение эффективнее. Особенно явно это проявляется при наличии коронарного атеросклероза.
Кроме того, редкий пульс снижает нагрузку на сердечную мышцу. Таким образом, замедление пульса до 55-60 ударов в минуту увеличивает доставку кислорода к сердцу и уменьшает его потребление.
Отсюда вывод: бета-блокаторы, замедляющие сердечный ритм, могут быть полезны только при одном условии – если они снижают пульс до оптимального (55-60 ударов в минуту). Поэтому, принимая препараты этой группы, следите за пульсом. При недостаточном эффекте посоветуйтесь со своим врачом – может быть, есть смысл увеличить дозу. Мне часто приходится видеть пациентов, которые, принимая бета-блокаторы, не ощущают пользы от них. При оценке дневника давления и пульса выясняется, что пульс, несмотря на приём этих препаратов, существенно превышает норму, что говорит о недостаточной дозе. Повысив дозу бета-блокатора, обычно удаётся достигнуть целевых показателей пульса и давления, что благоприятно сказывается и на самочувствии.
Подробнее о бета-блокаторах я писал в этой статье:
https://dzen.ru/a/ZKVVZ8vsCBq3lOCU
Типичные ошибки при лечении бета-блокаторами. Прочитайте, чтобы их не повторить.
