Кардиолог Константин Крулёв Кардиолог Константин Крулёв отвечает на вопросы пациентов и даёт рекомендации
Что делать с крупными бляшками в сонных артериях?
Чаще всего это состояние протекает бессимптомно. Пациент может чувствовать себя совершенно нормально, несмотря на бляшки, закрывающие 90-95% просвета. Приходится видеть пациентов, не предъявляющих жалоб даже при полной, 100%-ной окклюзии сонных артерий. Кровоснабжение головного мозга в таких случаях осуществляется по позвоночным артериям и по второй сонной артерии. Организм гибко приспосабливается к сложившейся ситуации, и постепенное закрытие просвета сосуда не приводит к катастрофическим последствиям.
Тем не менее, наличие крупных бляшек в сонных артериях – это серьёзное основание для консультации сосудистого хирурга. Существует два способа воздействия на них: эндартерэктомия – удаление открытым способом, и стентирование. Отдалённые результаты лучше при эндартерэктомии, хотя эта операция более травматична.
В любом случае раннее начало лечения и снижение холестерина до нормы позволяет избежать риска таких операций.
Считается, что при 65% симптомных бляшках (уже вызвавших инсульт или транзиторную ишемическую атаку) либо 70% бессимптомных (как случайная находка) требуется консультация сосудистого хирурга.
В этой статье я написал о преимуществах терапевтического лечения над хирургическим.
https://dzen.ru/a/ZHXenRzzlmUkZQ4w?ysclid=m8srrj9fm3362671892
Чаще всего это состояние протекает бессимптомно. Пациент может чувствовать себя совершенно нормально, несмотря на бляшки, закрывающие 90-95% просвета. Приходится видеть пациентов, не предъявляющих жалоб даже при полной, 100%-ной окклюзии сонных артерий. Кровоснабжение головного мозга в таких случаях осуществляется по позвоночным артериям и по второй сонной артерии. Организм гибко приспосабливается к сложившейся ситуации, и постепенное закрытие просвета сосуда не приводит к катастрофическим последствиям.
Тем не менее, наличие крупных бляшек в сонных артериях – это серьёзное основание для консультации сосудистого хирурга. Существует два способа воздействия на них: эндартерэктомия – удаление открытым способом, и стентирование. Отдалённые результаты лучше при эндартерэктомии, хотя эта операция более травматична.
В любом случае раннее начало лечения и снижение холестерина до нормы позволяет избежать риска таких операций.
Считается, что при 65% симптомных бляшках (уже вызвавших инсульт или транзиторную ишемическую атаку) либо 70% бессимптомных (как случайная находка) требуется консультация сосудистого хирурга.
В этой статье я написал о преимуществах терапевтического лечения над хирургическим.
https://dzen.ru/a/ZHXenRzzlmUkZQ4w?ysclid=m8srrj9fm3362671892
Заменяет ли хирургическое лечение атеросклероза приём статинов?
