Кардиолог Константин Крулёв Кардиолог Константин Крулёв отвечает на вопросы пациентов и даёт рекомендации
Какой мочегонный препарат лучше – Индапамид или Гидрохлортиазид?
Гидрохлортиазид создан в конце 1950-х годов, и за это время он успел зарекомендовать себя как эффективный препарат. На данный момент не существует более изученного диуретика.
Индапамид одобрен для применения в 1977 году, и исследований с ним было немного меньше. Кстати, создавался он как блокатор кальциевых каналов, а диуретический эффект был обнаружен потом. Препарат также хорошо снижает артериальное давление, обладает прямым сосудорасширяющим эффектом, способствует заметному регрессу гипертрофии левого желудочка.
Прямые сравнительные исследования между этими препаратами не проводились, поэтому не идёт речь о том, чтобы утверждать, что какой-то из них лучше. Оба могут принести немало пользы.
Но, если вы недовольны действием одного из них, можно попробовать с разрешения врача перейти на другой. Например, если на фоне приёма Гидрохлортиазида у вас резко учащается мочеиспускание, то переход на продлённую форму Индапамида (например, Арифон ретард), иногда улучшает переносимость терапии.
Если же вам нужна совсем небольшая доза мочегонного, удобнее принимать Гидрохлортиахид – его таблетки легче делить на части.
Условно считается, что 25 мг Гидрохлортиазида соответствует 2,5 мг Индапамида.
В настоящее время оба препарата применяются в небольших дозах (50 и, тем более, 100 мг Гидрохлортиазида давно в прошлом), и служат, скорее, катализаторами для действия других препаратов для снижения давления.
Возможно, Индапамид более метаболически нейтрален, то есть, в меньшей степени вызывает повышения мочевой кислоты и глюкозы крови.
Можно ли лечиться от гипертонии без мочегонных? Теоретически да. Но опыт показывает, что добавление к схеме совсем небольших доз мочегонного позволяет существенно улучшить ситуацию.
https://dzen.ru/a/ZELXKTs_Ji_De59K
Гидрохлортиазид создан в конце 1950-х годов, и за это время он успел зарекомендовать себя как эффективный препарат. На данный момент не существует более изученного диуретика.
Индапамид одобрен для применения в 1977 году, и исследований с ним было немного меньше. Кстати, создавался он как блокатор кальциевых каналов, а диуретический эффект был обнаружен потом. Препарат также хорошо снижает артериальное давление, обладает прямым сосудорасширяющим эффектом, способствует заметному регрессу гипертрофии левого желудочка.
Прямые сравнительные исследования между этими препаратами не проводились, поэтому не идёт речь о том, чтобы утверждать, что какой-то из них лучше. Оба могут принести немало пользы.
Но, если вы недовольны действием одного из них, можно попробовать с разрешения врача перейти на другой. Например, если на фоне приёма Гидрохлортиазида у вас резко учащается мочеиспускание, то переход на продлённую форму Индапамида (например, Арифон ретард), иногда улучшает переносимость терапии.
Если же вам нужна совсем небольшая доза мочегонного, удобнее принимать Гидрохлортиахид – его таблетки легче делить на части.
Условно считается, что 25 мг Гидрохлортиазида соответствует 2,5 мг Индапамида.
В настоящее время оба препарата применяются в небольших дозах (50 и, тем более, 100 мг Гидрохлортиазида давно в прошлом), и служат, скорее, катализаторами для действия других препаратов для снижения давления.
Возможно, Индапамид более метаболически нейтрален, то есть, в меньшей степени вызывает повышения мочевой кислоты и глюкозы крови.
Можно ли лечиться от гипертонии без мочегонных? Теоретически да. Но опыт показывает, что добавление к схеме совсем небольших доз мочегонного позволяет существенно улучшить ситуацию.
https://dzen.ru/a/ZELXKTs_Ji_De59K
