Что такое транзиторная ишемическая атака (ТИА)? Это очаговая неврологическая симптоматика, продолжительность которой составляет менее суток. Статистика показывает, что около 95% транзиторных ишемических атак продолжается менее часа, а обычно ещё меньше — минуты. При этом ни на компьютерной, ни на магнитно-резонансной томографии не находят очаговых изменений головного мозга. Многие пациенты называют …
Читать далее »Ваши вопросы
Надо ли начинать приём противоаритмических препаратов после первого в жизни приступа мерцательной аритмии?
Надо ли начинать приём противоаритмических препаратов после первого в жизни приступа мерцательной аритмии? Как правило, нет. Мы знаем, что первый приступ мерцательной аритмии в 95% случаев не является последним. Но нам хорошо известен и тот факт, что в самом начале заболевания приступы мерцательной аритмии могут возникать крайне редко. Сегодня я …
Читать далее »Вопрос: надо ли сдавать кровь на определение Омега-3 индекса
На сегодняшнем приёме 48-летняя пациентка задала такой вопрос: надо ли сдавать кровь на определение Омега-3 индекса. Что это за анализ? Это показатель того, что в нашем организме в достаточном количестве содержатся такие кислоты, как эйкозапентаеновая, докозагексаеновая и альфа-линоленовая кислоты. Они содержатся, прежде всего, в жирной рыбе (лосось, сёмга, тунец, скумбрия, …
Читать далее »Вопросы, касающиеся приёма аспирина
На этой неделе поступило много вопросов, касающихся приёма аспирина. 1. В кардиомагниле содержится магний – значит, мы можем его принимать не только как антиагрегант, но и как препарат магния? Нет. В кардиомагниле действительно содержится гидроксид магния, который действует как антацид – вещество, снижающее кислотность желудка, и препятствующее развитию гастрита. Магний …
Читать далее »Вопрос: надо ли принимать антикоагулянты при редких приступах мерцательной аритмии?
Вопрос о том, надо ли принимать антикоагулянты при редких приступах мерцательной аритмии мне задают почти каждый день. Неужели 1-2 приступа в год требуют ежедневного приёма препаратов, снижающих свёртываемость? К сожалению, я вынужден ответить на этот вопрос утвердительно. Да. Если по шкале риска тромбоза CHADS2VASC риск равен 2 баллам или, тем …
Читать далее »Можно ли принимать дженерики?
Можно ли принимать дженерики? Когда пациенты задают мне вопрос – можно ли принимать дженерик вместо оригинального препарата, я иногда вспоминаю популярную в узких кругах книгу «Сказки тёмного леса». Её герой решил приготовить оленину под кислым соусом, но, не найдя в магазине оленины, решил, что вместо неё сойдут куриные окорочка. …
Читать далее »Низкий холестерин — благо или зло?
Низкий холестерин — благо или зло? Недавно на своём старом канале я опубликовал статью о том, как можно контролировать процесс атеросклероза.В комментариях прозвучала примерно такая мысль – зачем снижать уровень холестерина до низких цифр, он ведь нужен организму для синтеза гормонов, строительства клеточных стенок и других целей. Попытаюсь объяснить читателям …
Читать далее »Вопрос: что делать, если на эхокардиограмме выявлено уплотнение стенок аорты?
Поступил вопрос: что делать, если на эхокардиограмме выявлено уплотнение стенок аорты? Уплотнение стенок аорты находят достаточно часто, и это можно отнести к так называемым возрастным изменениям. Это не является поводом для лечения, но свидетельствует в пользу атеросклероза, и требует мер по поиску бляшек в других локациях. Известно, что с помощью …
Читать далее »Может ли из-за слишком низкого ЛПНП ухудшиться функция головного мозга?
Может ли из-за слишком низкого ЛПНП ухудшиться функция головного мозга? Статины имеют настолько плохую репутацию у пациентов, что любое ухудшение состояния связывают именно с приёмом этих препаратов. Ухудшение памяти, шаткость походки, слабость… Можно ли предположить, что головному мозгу не хватает холестерина для нормальной деятельности? Молекула ЛПНП настолько крупная, что она …
Читать далее »Вопрос: почему с возрастом повышается уровень холестерина?
Поступил такой вопрос: почему с возрастом повышается уровень холестерина? И надо ли с ним бороться – природа ведь не делает что-то зря. Ответить непросто, так как этот вопрос решён не до конца. Существуют гипотезы о так называемых «спящих локусах» хромосом, которые активизируются после достижения человеком определённого возраста, и начинают работать …
Читать далее »
Кардиолог Константин Крулёв Кардиолог Константин Крулёв отвечает на вопросы пациентов и даёт рекомендации