Ваши вопросы

Можно ли принимать дженерики?   Когда пациенты задают мне вопрос – можно ли принимать дженерик вместо оригинального препарата, я иногда вспоминаю популярную в узких кругах книгу «Сказки тёмного леса». Её герой решил приготовить оленину под кислым соусом, но, не найдя в магазине оленины, решил, что вместо неё сойдут куриные окорочка. …

Низкий холестерин — благо или зло? Недавно на своём старом канале я опубликовал статью о том, как можно контролировать процесс атеросклероза.В комментариях прозвучала примерно такая мысль – зачем снижать уровень холестерина до низких цифр, он ведь нужен организму для синтеза гормонов, строительства клеточных стенок и других целей. Попытаюсь объяснить читателям …

Поступил вопрос: что делать, если на эхокардиограмме выявлено уплотнение стенок аорты? Уплотнение стенок аорты находят достаточно часто, и это можно отнести к так называемым возрастным изменениям. Это не является поводом для лечения, но свидетельствует в пользу атеросклероза, и требует мер по поиску бляшек в других локациях. Известно, что с помощью …

Может ли из-за слишком низкого ЛПНП ухудшиться функция головного мозга? Статины имеют настолько плохую репутацию у пациентов, что любое ухудшение состояния связывают именно с приёмом этих препаратов. Ухудшение памяти, шаткость походки, слабость… Можно ли предположить, что головному мозгу не хватает холестерина для нормальной деятельности? Молекула ЛПНП настолько крупная, что она …

Поступил такой вопрос: почему с возрастом повышается уровень холестерина? И надо ли с ним бороться – природа ведь не делает что-то зря. Ответить непросто, так как этот вопрос решён не до конца. Существуют гипотезы о так называемых «спящих локусах» хромосом, которые активизируются после достижения человеком определённого возраста, и начинают работать …

Можно ли не заметить инфаркт? Мы привыкли к тому, что инфаркт обычно протекает с ярко выраженной симптоматикой: сильная боль, одышка, обильный пот – всё это позволяет заподозрить сосудистую катастрофу. Но, тем не менее, пациенты, перенёсшие инфаркт на ногах, иногда встречаются, приходят они и ко мне на приём в поликлинику. Кто …

Правда ли, что бета-блокаторы для пациентов, перенёсших инфаркт, теперь считаются вредными? 8 сентября я опубликовал заметку о нашумевшем исследовании с подозрительным названием REBOOT (перезагрузка). Но вопросы в комментариях к статьям в Дзен продолжают поступать: «Правда ли, что бета-блокаторы для пациентов, перенёсших инфаркт, теперь считаются вредными и не рекомендуются для использования?». …

Надо ли снижать дозу статина, если общий холестерин снизился слишком сильно? Нет. Общий холестерин – это сумма ЛПНП («вредного»), ЛПВП («полезного») и ЛПОНП («самого вредного»). С помощью статинов и других препаратов мы можем влиять только на ЛПНП. На все остальные компоненты липидограммы влияние препаратов либо минимальное, либо нулевое. Поэтому при …

Анализ крови показал калий 12. С этим живут? Недавно мне позвонила 44-летняя дочь одной из постоянно наблюдаемых мной пациенток. Она была встревожена результатами биохимического анализа крови, который был сдан в рамках диспансеризации, проходившей у них на предприятии. Все показатели были совершенно нормальными, но уровень калия оказался запредельно высоким – 12 ммоль/л, …

Как отличить сердечные отёки от венозных?   Ко мне часто обращаются пациенты, жалующиеся на отёчность ног. Как правило, этот симптом наводит их на мысль, что с сердцем что-то не в порядке, и хорошо бы проверить его работу. В действительности далеко не все они действительно страдают сердечными заболеваниями. Почему возникают сердечные …