Вопрос: надо ли принимать антикоагулянты при редких приступах мерцательной аритмии?

Вопрос о том, надо ли принимать антикоагулянты при редких приступах мерцательной аритмии мне задают почти каждый день.
Неужели 1-2 приступа в год требуют ежедневного приёма препаратов, снижающих свёртываемость?
К сожалению, я вынужден ответить на этот вопрос утвердительно. Да. Если по шкале риска тромбоза CHADS2VASC риск равен 2 баллам или, тем более, превышает его, то антикоагулянт принимать придётся. Аргументы таковы:
1. Известно, что тромб образуется в ушке левого предсердия в результате замедления кровотока в этой структуре сердца. При приступе мерцательной аритмии предсердие перестаёт сокращаться, что и приводит к тромбообразованию. Мы привыкли думать, что восстановление ритма моментально сопровождается возобновлением сокращения предсердий, но это не так. Предсердия могут начать сокращаться и через неделю от момента восстановления ритма. И первая же систола вытолкнет тромб в кровоток.
2. Существуют бессимптомные приступы аритмии. Нередко приходится видеть результаты холтеровского мониторинга, которые показывают, что пациенты не почувствовали достаточно длительные приступы, иногда их продолжительность превышает половину от времени записи. В отношении тромбоза бессимптомные приступы не менее опасны.
О том, какие анализы надо сдавать, если у вас диагностирована мерцательная аритмия, я написал здесь:
https://dzen.ru/a/ZcuJW6JdO3PRTNLD