Ваши вопросы

Можно ли делить таблетки на части? Можно ли делить таблетки? В большинстве случаев да. Любая таблетка это часть заранее заготовленной массы, состоящей из препарата и вспомогательных веществ. Они смешаны совершенно равномерно. Поэтому опасаться, что части таблетки содержат разные количества активного вещества, не приходится, Мне неоднократно приходилось назначать половинки и даже …

Что делать при заболевании гриппом? Прежде всего, убедиться, что это именно грипп, а не другое ОРВИ (например, парагрипп или коронавирусная инфекция). Для точной диагностики надо заранее купить набор для проведения экспресс-теста, причём желательно, чтобы с его помощью можно было определить заражение не только гриппом, но и коронавирусом. Цена такого набора …

Начался сезон гриппа, и пациенты спрашивают – надо ли принимать витамин С в качестве профилактики. Обычно я не против, хотя главное средство профилактики это своевременно сделанная прививка. Правда, вакцину вводят в сентябре или октябре, и во время сезонного пика заболеваемости она вряд ли поможет – уже поздно. Кому приём витамина …

Вопрос: можно ли принимать индапамид, если диагностирована глаукома Стали часто поступать вопросы: можно ли принимать индапамид, если диагностирована глаукома. Вчера мне позвонила коллега (мы вместе работали на скорой помощи), и рассказала, что её муж опасается продолжать приём Индапамида, несмотря на то, что принимает его уже много лет. Ответ такой: действительно, …

Может ли слишком низкий холестерин вызвать геморрагический инсульт? Исследования препаратов из группы PCSK9 (Репата, Пралуент) позволили впервые в истории снизить холестерин до таких значений, которые ранее были недостижимы. Очень часто у пациентов, принимающих эти препараты, холестерин ЛПНП снижался менее, чем до 1 ммоль/л. Это снижает сердечно-сосудистую заболеваемость, но появились вопросы: …

Поступил вопрос: куда девается холестерин при приёме препаратов, снижающих холестерин? Препараты действуют по-разному. Статины и Бемпедоевая кислота препятствуют образованию холестерина, уменьшая его синтез. Эзетимиб препятствует всасыванию холестерина из кишечника. Холестерин содержится не столько в продуктах питания, сколько в желчи, которая выделяется в кишечник из печени и желчного пузыря. Причём холестерина …

Какую роль в развитии приступа аритмии играет снижение концентрации калия крови Как известно, для профилактики приступов мерцательной аритмии применяется операция по изоляции устьев лёгочных вен с помощью радиочастотной абляции (РЧА). Сейчас, кстати, появилась альтернатива – криоабляция и воздействие импульсным полем, которое не меняет температуру окружающих тканей, и, следовательно, менее опасно. …

Недавно в комментариях мне был задан вопрос: «Почему Вы так любите Индапамид?» Ну, а как же можно его не любить? Если для лечения гипертонической болезни необходим мочегонный препарат (а он нужен часто), то при нормальной функции почек у нас выбор невелик. Мы можем в таких случаях использовать только три препарата: …

Вопрос о том, есть у пациента гипертония или нет, может принципиально изменить подход к его лечению. Не всегда существует простой ответ на этот вопрос. Допустим, на приёме давление высокое. И что, это гипертония? Совсем не обязательно. Возможно, это просто гипертония белого халата. Обнаружили утолщение стенок левого желудочка на эхокардиограмме? Это …

В чате я получил вопрос о том, какое исследование артерий сердца наиболее достоверно. И в связи с этим решил рассказать читателям о пациенте, который лечился в Алмазовском центре. Я недавно побывал на клиническом разборе этой истории, и она действительно заслуживает внимания. 55-летний пациент, в целом здоровый, не страдающий гипертонией, и …