Ваши вопросы

Поступил вопрос: надо ли соглашаться на операцию, если у молодого человека обнаружили пароксизмальную тахикардию с частотой 200 ударов в минуту, и приступы повторяются. Не являются ли эти приступы следствием стрессов и употребления энергетиков? Оперировать, безусловно, надо. У любой аритмии есть предрасполагающие и провоцирующие факторы. Предрасполагающий фактор для наджелудочковой тахикардии это …

Как отличить мерцательную аритмию от пароксизмальной тахикардии? Самый лучший способ – зарегистрировать ЭКГ в момент приступа, либо «поймать» эту аритмию на холтеровском мониторинге. Если это не удаётся, то можно ориентироваться на дополнительные признаки. В пользу мерцательной аритмии: — пациенты старшего возраста, обычно страдающие гипертонией. — приступ может начаться и закончиться …

Можно ли с помощью эхокардиограммы диагностировать стенокардию? Сегодня в комментариях мне трижды задали этот вопрос, и я понял, что ответить на него надо более подробно. Сразу скажу: нет, стенокардию нельзя увидеть на ЭХО. Стенокардия является следствием сужения сосудов, питающих сердечную мышцу. В покое, когда сердце испытывает минимальную нагрузку, пропускной способности …

Что безопаснее – Аторвастатин или Розувастатин? Начнём с того, что в настоящее время оба препарата признаны равноценными по эффективности. То есть, эквивалентные дозы этих препаратов примерно одинаково снижают уровень ЛПНП. Напомню, что доза 10 мг Розувастатина эквивалентна 20 мг Аторвастатина. Так какой же из этих препаратов выбрать? Поскольку Розувастатин является …

А есть ли необходимость в самостоятельном определении уровня холестерина с помощью домашнего анализатора? Мы привыкли, что для самоконтроля уровня глюкозы существуют портативные глюкометры. Они прочно вошли в нашу жизнь, и их польза не вызывает сомнений. Все пациенты, страдающие сахарным диабетом, регулярно контролируют уровень глюкозы, что помогает в подборе терапии. Я …

Надо ли уменьшать дозу препаратов при достижении целевого уровня холестерина? Такие вопросы в комментариях к статьям в Дзене мне задают почти ежедневно. Вот и сегодня поступил вопрос: можно ли при достижении целевого уровня ЛПНП отменить хотя бы Эзетимиб (в данный момент назначена схема с высокой дозой статина в сочетании с …

Поступил вопрос: что делать, если применение Амлодипина или Лерканидипина приводит к учащённому мочеиспусканию. Увеличение продукции мочи при монотерапии этими препаратами – не просто неудобство. Посмотрите на картинку. Блокаторы кальциевых каналов расширяют приносящую артериолу. Это ведёт к повышению давления в почечных клубочках, что и усиливает продукцию мочи. При этом почечный клубочек …

Сколько наименований препаратов может принимать пациент? Иван Петрович Павлов (1849-1936) говорил: «Когда я вижу рецепт, содержащий три и более лекарственных назначений, я думаю, какая тёмная сила заключается в нём!» Позже понятие полипрагмазии было пересмотрено до пяти наименований. А сейчас считается, что обоснованное назначение даже большего количества препаратов не так уж …

Несколько ответов на вопросы о приёме антикоагулянтов. 1.Надо ли ограничивать продукты, содержащие витамин К, на фоне лечения Ксарелто? Нет. Ксарелто действует на Ха фактор свёртывания крови, то есть, уровень витамина К не влияет на его действие. Спокойно можно употреблять в пищу зелёный листовой салат, капусту, кофе, зелёный чай и т.д. …

Вопрос: почему первый приступ мерцательной аритмии должен быть зафиксирован на ЭКГ? На сегодняшнем приёме в поликлинике был задан вопрос: почему первый приступ мерцательной аритмии должен быть зафиксирован на ЭКГ? Ответ такой: действительно, если у вас возник приступ аритмии, и, тем более, если это случилось впервые, ЭКГ строго обязательна. Во-первых, аритмии …