Поступил вопрос : принимаю препарат железа для коррекции железодефицита, а гемоглобин не растёт. Что делать? Причины могут быть следующие: 1. Недостаточная доза железа. Существуют многочисленные препараты и добавки, содержащие железо в смехотворно маленьких дозах. Мне приходилось видеть содержание в лекарственных формах 10 мг железа и даже меньше. Очевидно, что толку …
Читать далее »Ваши вопросы
Сегодня я получил комментарий от читателя
Сегодня я получил комментарий от читателя: начал принимать обезболивающее, и вдруг повысилось давление. Что делать? Проблема известна давно. Обезболивающие препараты действительно вызывают задержку жидкости, и способствуют повышению давления, иногда весьма заметному. Это и есть одна из причин, по которой мы стараемся воздерживаться от длительного приёма препаратов этой группы. Есть и …
Читать далее »Во сколько принимать препараты, снижающие свертываемость крови?
Во сколько принимать препараты, снижающие свертываемость крови? С одной стороны, кажется, что надо принимать их непосредственно перед пиком повышения свертываемости, который, как известно, наступает ночью. Именно тогда они принесут наибольшую пользу. С другой стороны, опыт показывает, что утренний приём пациенты пропускают реже. Если сценарий уже доведён до автоматизма: проснулся, принял …
Читать далее »Надо ли принимать Предуктал?
Надо ли принимать Предуктал Надо ли принимать Предуктал или его дженерики при: -бессимптомной ишемии -нарушениях сердечного ритма — «ишемических» изменениях ЭКГ если эти состояния не сопровождаются симптомами стенокардии? Нет. В инструкции к Предукталу написано достаточно чётко: препарат назначается только как дополнительная терапия для симптоматического лечения стабильной стенокардии при неадекватном контроле …
Читать далее »Может ли хроническая аневризма сердца разорваться?
Может ли хроническая аневризма сердца разорваться? Аневризма сердца, как правило, возникает у тех пациентов, которым с запозданием была оказана медицинская помощь. Чем меньше времени прошло от начала болевого приступа до раздутия баллона в коронарном сосуде (что означает восстановление кровотока по поражённой коронарной артерии), тем меньше риск формирования острой и хронической …
Читать далее »Как отличить стенокардию от изжоги, связанной с заболеванием желудка?
Как отличить стенокардию от изжоги, связанной с заболеванием желудка? На первый взгляд это сделать не так просто, ведь ощущения могут быть примерно одинаковыми. Для стенокардии жжение весьма типично (обычно это заболевание проявляется именно жгучей либо давящей болью), но изжога бывает и при попадании кислого содержимого желудка на слизистую оболочку пищевода. …
Читать далее »В анализе крови случайно выявлен высокий уровень калия. Что делать?
В анализе крови случайно выявлен высокий уровень калия. Что делать? Калий крови обычно повышается при почечной недостаточности, а её диагностировать можно с помощью анализа крови на креатинин. Если креатинин нормальный, но калий повышен, в первую очередь надо думать о лабораторной ошибке. Какие обстоятельства приводят к повышению калия в лабораторных анализах? …
Читать далее »Почему при мерцательной аритмии мы используем препараты, снижающие свёртываемость крови?
Почему при мерцательной аритмии мы используем препараты, снижающие свёртываемость крови? Ответ, вроде бы, очевиден: это профилактика инсульта. При мерцательной аритмии повышается риск образования тромбов в полости левого предсердия, а оттуда они попадают в артерии, питающие головной мозг. Но примерно в 10% случаев кровоток уносит тромбы не в сонные артерии, а …
Читать далее »Вопрос: работают ли маленькие дозы препаратов
Вопрос: работают ли маленькие дозы препаратов На медицинских конференциях неоднократно поднимался вопрос о том, работают ли маленькие дозы препаратов. Если в мочегонных никто не сомневается (работает даже крошечная доза), то как будет работать, например, Амлодипин, если принимать его по четвертинке в день? Действительно, он не выпускается в дозе меньше, чем …
Читать далее »Что такое облигатные аллергены?
Что такое облигатные аллергены? Это продукты, которые чаще других вызывают аллергические реакции. К ним относятся рыба, икра, ракообразные (крабы, креветки), яйца, цитрусовые, клубника, шоколад, цитрусовые, красители, консерванты, мёд, орехи. Почему это важно знать? Дело в том, что, если у человека уже возникла аллергическая реакция, даже самая безобидная, то добавление в …
Читать далее »
Кардиолог Константин Крулёв Кардиолог Константин Крулёв отвечает на вопросы пациентов и даёт рекомендации