Ваши вопросы

Какие цели есть у лечения? Как ни удивительно, их всего две – улучшение прогноза и улучшение самочувствия. Никаких других целей, вроде «улучшения питания сердечной мышцы» или «поддержки здоровья витаминами» нет, и быть не может. Поэтому любой назначенный препарат надо рассматривать именно с этой позиции – улучшает ли он прогноз? Улучшает …

Вопрос от пациентки: муж находится в деревне. Брилинты (это дезагрегант, снижающий вязкость крови и препятствующий тромбозу стента) осталось на полтора дня. 2 сентября, ровно через неделю, будет возможность получить бесплатный рецепт на препарат. Можно ли подождать, или надо срочно ехать за лекарством? Стентирование коронарной артерии проведено около полугода назад. Ответ: …

Зависит ли доза статина от массы пациента? При назначении статинов масса пациента может учитываться, но далеко не в первую очередь. В основном мы ориентируемся на действие препарата, оценивая его с помощью липидограммы. Назначение минимальной дозы статина (например, 10 мг аторвастатина) может снизить ЛПНП («вредный холестерин») на 10% от исходного уровня, …

В комментариях часто задают вопрос – какой из антикоагулянтов безопаснее в отношении раздражения слизистой оболочки желудка. Все три прямых пероральных антикоагулянта (Прадакса, Ксарелто, Эликвис) не обладают раздражающим действием. Они могут спровоцировать кровотечение из уже имеющихся эрозий и язв, но сами не способствуют их возникновению. Поэтому, кстати, и принимать их можно …

По утрам немеют кисти рук. Это опасно? Мне уже много раз приходилось давать ответ на этот вопрос и на приёме в поликлинике, и в комментариях к статьям моего блога. Как правило, онемение возникает во время ночного сна и проходит вскоре после пробуждения. Достаточно встать с постели, и через несколько минут …

Можно ли с помощью соды купировать боли, вызванные язвенной болезнью? Как ни странно, такие пациенты до сих пор встречаются. Сода действительно уменьшает кислотность желудка и приносит кратковременное облегчение. Но газ, выделившийся при химической реакции, раздражает слизистую, и запускает реакцию по выработке очередной порции кислоты. Таким образом «лечение» содой усугубляет процесс, …

Какой размер атеросклеротической бляшки более безопасен – 30% или 50%? Казалось бы, ответ очевиден — чем меньше, тем лучше. К сожалению, не всё так просто. Главная опасность атеросклеротической бляшки заключается в том, что в случае нарушения её целостности к ней может присоединиться тромб, вызывающий сосудистую катастрофу – инсульт или инфаркт. …

Как бороться с нарушениями стула, возникшими на фоне приёма препаратов железа в таблетках? Железо, попавшее в кишечник, действительно может вызвать рост патогенных микроорганизмов, что приводит к нарушениям стула, вздутию живота и другим проблемам. У препаратов железа, выпускаемых в виде таблеток, есть и другие недостатки: — они требуют длительного приёма, так …

Какие метаболические препараты препятствуют приступам мерцательной аритмии? Такой вопрос мне задают довольно часто, но я вынужден разочаровать – метаболические препараты вроде предуктала, рибоксина, омакора так не работают. Омакор напротив, в больших дозах может провоцировать приступы аритмии и даже усиливать кровоточивость, которая и так повышена из-за профилактического приёма антикоагулянтов. Тем не …

Что делать, если мочевая кислота слишком низкая? К счастью, это встречается намного реже, чем повышение мочевой кислоты, и решить такую проблему проще. Повысить мочевую кислоту можно с помощью регулярного употребления «вредных» продуктов – мясо, шоколад, кофе. Естественно, если низкий уровень мочевой кислоты связан с избыточным действием препаратов (аллопуринол или фебуксостат), …