Ваши вопросы

Вопрос: как восстанавливать уровень витамина Д, и какой препарат для этого подходит лучше? Платформа Дзен запрещает публиковать названия препарата и дозы. Но восполнение дефицита витамина Д обычно проводится по стандартной схеме, и я считаю, вреда она никому не принесёт. Норма витамина Д – 30 нг/мл. Если уровень витамина Д в …

Как по внешнему виду человека понять, чем он болен? Бледность лица может свидетельствовать о наличии анемии, желтушность о гепатите либо механической желтухе. Синеватое лицо обычно бывает у людей, страдающих дыхательной недостаточностью, например, при бронхиальной астме или хроническом бронхите. Красное лицо бывает при гипертонии или злоупотреблении алкоголем. Эти очевидные признаки и …

Что такое стенокардия? Многим читателям известно, что главная характеристика этого заболевания – давящая боль в груди. Да, эта характеристика действительно важна, но характер боли не так просто понять, ведь её оценка субъективна. А что тогда для стенокардии главное? Пожалуй, есть три более важных характеристики, чем давящий характер боли: 1. Боль …

Может ли ЭКГ не показать инфаркт? Таких ситуаций не так мало, как кажется. Обычно пациенты возлагают на ЭКГ много надежд. «Хорошая» кардиограмма для многих является синонимом здорового сердца. К сожалению, это не так. Нормальная электрокардиограмма подтверждает лишь тот факт, что по мышце сердца электрический импульс проводится правильно. Но состояние сосудов …

Вопрос от читательницы: Исходный уровень ЛПНП 4,17 ммоль/л. Целевой уровень (к которому надо стремиться) 1,8 ммоль/л. Пациент начал принимать липримар (это эталонный аторвастатин) в дозе 40 мг, что позволило снизить ЛПНП до 2,65 ммоль/л. Добавление эзетимиба позволило снизить ЛПНП до 0,78 ммоль/л. Получается, эзетимиб превзошёл по действию статин. Почему так …

Вопрос от пациента: можно ли перенести приём Амлодипина с вечера на утро? Вечером забываю, а утром легче вспомнить о необходимости его приёма. Ответ: да, перенести с вечера на утро не только можно, но и весьма целесообразно. Было исследование, в котором сравнивали эффект лекарств в зависимости от времени их приёма. Одни …

Сегодня мне позвонил пациент с такой жалобой: Повысилось давление до 180/100. Все препараты «по Вашей части» принимаю аккуратно. Наверное, перестали действовать, назначьте что-нибудь другое. Я подробно опросил пациента, и оказалось, что уже месяц (!!!) он принимает препарат, который называется Аркоксиа. Этот препарат назначен в связи с болью в коленях. 2-недельный …

Коронарный кальций. Надо ли определять этот показатель пациентам, которые уже принимают статины? Нет. Во-первых, в этом нет ни малейшего смысла, так как это исследование для того и назначают, чтобы принять решение о приёме статинов. Если они уже назначены, то чем нам поможет это исследование? Во-вторых, приём статинов может спровоцировать кальцификацию …

Правда ли, что в день надо проходить 10 тысяч шагов? Если верить программам, установленным на смартфон, это так. Для физически здорового человека не представляет сложностей пройти такое количество шагов. Но при наличии заболеваний опорно-двигательного аппарата продолжительная ходьба невозможна, да и польза от неё сомнительна. «Нагрузочные» боли после ходьбы могут привести …

Можно ли измерить красоту? Считается, что объект привлекателен для человека, если его части (например, высота и ширина) относятся друг к другу в пропорциях золотого сечения. Если объяснять без лишних сложностей, это соотношение между частями объекта 32% и 68%. Например, прямоугольник со сторонами 68 см и 32 см кажется красивым. Такое …