Может ли ЭКГ не показать инфаркт?

Может ли ЭКГ не показать инфаркт?
Таких ситуаций не так мало, как кажется. Обычно пациенты возлагают на ЭКГ много надежд. «Хорошая» кардиограмма для многих является синонимом здорового сердца. К сожалению, это не так. Нормальная электрокардиограмма подтверждает лишь тот факт, что по мышце сердца электрический импульс проводится правильно. Но состояние сосудов с помощью ЭКГ уточнить невозможно, а это значит, что при закупорке одного из них ничто не мешает кардиограмме ухудшиться в самом ближайшем будущем.
Кроме того, даже при состоявшемся инфаркте ЭКГ может его не выявить:
— при наличии блокад проведения. Например, полная блокада левой ножки пучка Гиса делает интерпретацию ЭКГ невозможной
— наличие кардиостимулятора деформирует ЭКГ, и делает её расшифровку невозможной. Иногда по ЭКГ можно определённо сказать одно: стимулятор исправен. И на том спасибо.
— циркулярный инфаркт. В таком случае изменений может не быть, так как противоположные стенки поражены одинаково, и «уравновешивают» друг друга.
— инфаркт в «немой» зоне. Редко, но бывают такие случаи — инфаркт настолько мал или расположен в таком нетипичном месте, что с помощью ЭКГ его не выявить.
— наконец, человеческий фактор. Существуют исследования, которые показали, что расшифровка ЭКГ кардиологом или другим врачом (например, работающим на скорой помощи) – это не одно и то же.
Какой практический вывод?
Появление симптоматики инфаркта или даже нестабильной стенокардии заставляет серьёзно отнестись к ситуации, и ЭКГ совсем не главное обстоятельство для принятия решения.
Подробнее об этом я написал в этой статье:
https://dzen.ru/media/id/63a9d9a4c74e5812673a2d7c/mojet-li-ekg-ne-pokazat-infarkt-64750b16a172fd58e737e574