Как известно, с повышением уровня триглицеридов крови (в отличие от ЛПНП) можно эффективно бороться с помощью диеты.
Снижение углеводов и жиров в питании, ограничение калорийности, исключение алкоголя. Огромную роль играет грамотно подобранная терапия сахарного диабета.
Такие меры помогают довольно часто, но не всегда.
Какие препараты помогают снизить триглицериды?
Во-первых, статины, и начинается лечение всегда именно с них. Очень часто этого оказывается достаточно.
На втором месте фибраты, из которых в России в настоящее время представлен только Фенофибрат (торговое название Трайкор). Он может эффективно снижать триглицериды, хотя не все переносят такое лечение хорошо. Кроме того, при почечной недостаточности с клиренсом креатинина менее 60 мл/мин Фенофибрат противопоказан.
На третьем месте препараты Омега 3, в частности, Омакор, который, хоть и малоэффективен, но может дать небольшой вклад в снижение триглицеридов.
В Европе уже несколько лет используется новый препарат, который называется Воланесорсен (торговое название Waylivra). У нас пока он не зарегистрирован, но, судя по всему, это произойдёт в ближайшее время.
Воланесорсен вводится подкожно 1 раз в неделю, а по истечении 3 месяцев 1 раз в 2 недели, при этом уровень триглицеридов снижается на 77% от исходного. Побочных эффектов у препарата практически нет, хотя иногда отмечается снижение уровня тромбоцитов.
Подробнее о диете, помогающей снизить триглицериды, я писал здесь:
https://dzen.ru/a/Y7gQ_dtsdHkUMNzQ?ysclid=mi1muaytqw6885740
Кардиолог Константин Крулёв Кардиолог Константин Крулёв отвечает на вопросы пациентов и даёт рекомендации