Лечение назначено, а холестерин не снижается. Есть три причины. Если было принято решение о снижении уровня холестерина с помощью лекарств, врач обычно назначает пациенту повторную консультацию через полтора-два месяца. Это нужно для того, чтобы убедиться в безопасности и эффективности назначенного лечения. Перед консультацией пациент сдаёт анализы на трансаминазы (АЛТ и …
Читать далее »Атеросклероз
Как физические нагрузки помогают бороться с атеросклерозом
Как физические нагрузки помогут бороться с атеросклерозом Регулярные физические нагрузки препятствуют прогрессированию атеросклероза, этот факт в настоящее время не вызывает сомнений.Первые исследования, подтвердившие огромное профилактическое значение физических нагрузок появились ещё в середине ХХ века. Тогда было проведено исследование у работников муниципального транспорта города Лондона. Через 24 месяца наблюдений выяснено, что …
Читать далее »Высокие триглицериды и диета спасения.
Высокие триглицериды и диета спасения. Как правило, обсуждение факторов риска атеросклероза ограничивается воздействием на общий холестерин и липопротеиды низкой плотности (ЛПНП). О необходимости понижения уровня триглицеридов почему-то говорят мало. Тем не менее, известно, что повышенный уровень триглицеридов негативно отражается на состоянии сосудов, то есть, тоже в конечном итоге укорачивает нашу …
Читать далее »Как понять, что сосуды в плохом состоянии?
Как понять, что сосуды в плохом состоянии? Просматривая ленту Дзена, я нашёл несколько статей, которые назывались примерно так, как эта. Из любопытства я заглянул в них, но не нашёл там ничего общего с реальностью. Перечислены симптомы, не относящиеся к состоянию артерий. Действительно, многие пациенты ищут признаки, позволяющие заподозрить поражение …
Читать далее »Неожиданно тяжёлое течение атеросклероза. Случай из практики
Неожиданно тяжёлое течение атеросклероза. Случай из практики. Я уже писал, что одной из причин недостаточного эффекта от приёма лекарств, снижающих холестерин, является повышение в крови липопротеина (а). Это встречается относительно редко, но знать о нём надо, и я сейчас объясню, почему. Иногда приходится сталкиваться с необъяснимо тяжёлым течением атеросклероза. Пациенты, аккуратно выполняющие …
Читать далее »Пограничные значения холестерина
Пограничные значения холестерина. В апреле прошлого, 2022 года неврологом поликлиники ко мне была направлена 61-летняя пациентка. Я думаю, читателям будет интересен этот случай, поэтому решил посвятить ему сегодняшнюю статью. Пациентка наблюдалась неврологом после перенесённого в 2021 году инсульта и последовавшей в конце того же года операции – удаления атеросклеротической бляшки …
Читать далее »Узнайте свой сосудистый риск
Узнайте свой сосудистый риск, советы кардиолога В комментариях к статьям моего канала нередко появляются такие вопросы – надо ли принимать статины при определённых значениях холестерина в крови.Очевидно, что, во-первых, знать уровень общего холестерина совершенно недостаточно для ответа на этот вопрос, а во-вторых, давать совет по интернету – это в принципе …
Читать далее »Индивидуальная норма холестерина
Индивидуальная норма холестерина. Как её достичь. Прошлая статья была посвящена категориям сосудистого риска. А сегодня мы разберём, для чего нам нужна эта информация, и какую практическую пользу мы можем от этого получить.Дело в том, что именно категория сосудистого риска является важнейшим критерием для решения вопроса о назначении препаратов, снижающих уровень холестерина. …
Читать далее »Сосудистый возраст
Сосудистый возраст. Как он связан с холестерином и давлением. В двух прошлых статьях и мы разобрали вопросы категорий сосудистого риска и тактики, которая из этого следует.А теперь давайте подумаем, что именно нам даёт следование рекомендациям, которые были даны в прошлой статье. Начнём издалека. В 17 веке в Англии жил выдающийся врач Томас Сиденхам. …
Читать далее »Ранняя седина как симптом атеросклероза
Ранняя седина как симптом атеросклероза Иногда опытный врач уже в первые несколько секунд осмотра пациента может поставить ему предварительный диагноз. Характерная «свистящая» одышка при бронхиальной астме, пучеглазие и дрожание рук при тиреотоксикозе, сладковатый «яблочный» запах выдыхаемого воздуха при кетоацидозе, осложнившем сахарный диабет… Одного взгляда может быть достаточно, чтобы уверенно диагностировать …
Читать далее »
Кардиолог Константин Крулёв Кардиолог Константин Крулёв отвечает на вопросы пациентов и даёт рекомендации