Эти препараты помогают ещё и похудеть

Эти препараты помогают ещё и похудеть

Нет, речь не о статинах, а о других препаратах, всё шире входящих в медицинскую практику.

На вчерашнем приёме у меня побывала пациентка, которая год назад по назначению эндокринолога начала принимать препарат из группы флозинов (см. закреплённое сообщение). Пациентка страдает сахарным диабетом, сопровождающимся умеренно выраженной почечной недостаточностью, что является распространённым и ожидаемым осложнением сахарного диабета.

Новых жалоб на приёме она не предъявляла, но в процессе беседы упомянула, что в течение первых двух-трёх месяцев лечения у неё заметно снизился вес. На данный момент потеря веса прекратилась, но остался вопрос – что это было? Действие препарата или что-то ещё?

Пациентка скрупулёзно ведёт дневник давления, пульса и иногда записывает результаты взвешивания. Действительно, судя по записям, летом прошлого года вес снизился на 6-7 кг, что совпало с началом лечения этим препаратом. Осенью потеря веса прекратилась.

Да, «флозины» могут снизить вес.

Механизм их действия (полное название препаратов — ингибиторы натрий-глюкозного ко-транспортёра) мы разбирать не будем, но, если вкратце, эти препараты выводят из организма глюкозу через мочевыводящие пути. Это приводит:

• к снижению уровня глюкозы в крови, что полезно при сахарном диабете;
• потере излишка жидкости, что облегчает течение сердечной недостаточности,
• также «флозины» обладают нефропротективным эффектом – облегчают работу почек, и продлевают жизнь пациентам, страдающим почечной недостаточностью.

Подсчитано, что препараты этой группы выводят с мочой около 75 г сахара в сутки, что приводит к потере примерно 300 килокалорий. Много это или мало?

300 ккал – это энергетическая ценность бутерброда с маслом и сыром. Вроде бы, мелочи, но в неделю потери составят уже 2100 ккал, а это приблизительная суточная потребность в калориях для женщин, не занимающихся физическим трудом.

Можно сказать, что, принимая препараты группы «флозинов», человек теряет столько же калорий, как если бы он воздерживался от пищи один день в неделю. При этом он не испытывает чувства голода, ведь калории как поступали в организм, так и продолжают поступать – они просто выводятся быстрее, чем должны.

Кстати, если продолжить подсчёты, получается, что флозины приводят к потере более 25 кг сахара в год. Чем не препараты для снижения веса?

Правда, опыт показывает, что без жёсткой самодисциплины пациенты постепенно увеличивают калорийность питания примерно на те же 300 ккал в сутки, что обнуляет эффект препарата.

Таким образом, не стоит пугаться небольшого снижения веса на фоне начала лечения «флозинами» — это закономерное и ожидаемое их действие.

Ещё о препаратах этой группы:

Повышение сахара в моче. Необычный побочный эффект лекарства.

Статья не является руководством к действию. Требуется консультация специалиста.