Гипогликемическое состояние

Гипогликемическое состояние (предвестник гипогликемической комы) имеет вполне узнаваемые признаки, о которых обязательно надо знать всем, особенно, если в семье есть пациенты, страдающие сахарным диабетом.
— голод. Это главный и наиболее часто встречающийся признак гипогликемии.
— резко выраженная потливость;
— дрожь в теле;
— тахикардия, повышение артериального давления;
— нарушения поведения – агрессивность, беспокойство;
— головная боль;
— в далеко зашедших случаях – нарушение сознания.
Любой врач скорой помощи может рассказать истории о том, как необычно может проявить себя гипогликемия.
Например, я однажды приехал к пациентке, чтобы госпитализировать её по направлению невролога. Налицо была типичная картина ишемического инсульта: утрата сознания до комы, очаговая симптоматика – атония правой половины тела, с той же стороны гиперрефлексия. В общем, на первый взгляд обычный инсульт. Родственники никак не могли найти паспорт и страховой полис пациентки. Пока они искали, я решил проверить уровень глюкозы крови. Тогда, в 90-х годах бригады не оснащались глюкометрами, во что сейчас сложно поверить – измерение уровня глюкозы сейчас в таких случаях обязательно. Но дома у пациентки глюкометр был, и при измерении оказалось, что у неё обычная гипогликемия! После введения достаточного количества 40% раствора глюкозы внутривенно, пациентку удалось привести в сознание. Первое, что она сказала: «Паспорт и полис лежат в шкафу на верхней полке». Удивительно, пациентка слышала всё, что происходило в комнате, несмотря на кажущееся отсутствие сознания.
А в статье, которую я сегодня хочу предложить вашему вниманию, описан случай, произошедший с одной из моих пациенток. Буквально на днях мы созванивались с её сыном. Она чувствует себя неплохо, несмотря на возраст, выезжает иногда на дачу. В статье я разобрал причины, которые привели к возникновению гипогликемии.
https://dzen.ru/a/ZE-ngAcmpGQXFpLD

Сахар крови 2,3 ммоль/л. Случай из практики.