Кардиолог Константин Крулёв Кардиолог Константин Крулёв отвечает на вопросы пациентов и даёт рекомендации
Есть хорошие новости для пациентов, не переносящих статины.
В России совсем недавно появилась в продаже Бемпедоевая кислота – препарат, снижающий уровень «вредного» холестерина ЛПНП способом, отличающимся от действия статинов. Препарат работает только в печени, поэтому мышечных симптомов он не может вызвать даже теоретически.
Если пациент принимает максимальную дозу статинов, добавление Бемпедоевой кислоты снижает уровень ЛПНП дополнительно на 18%, а при непереносимости статинов этот препарат снижает ЛПНП на 25% от исходного. В общем, результат не слишком впечатляющий, но лучше, чем ничего.
Теперь о недостатках.
1. Стоимость препарата. 30 таблеток по 180 мг стоит 4831 рубль на Apteka.ru. Недёшево, но с этим можно было бы смириться.
2. Препарат повышает уровень мочевой кислоты в крови. Биохимическое объяснение этого процесса есть, но приводить не буду – слишком сложно.
3. Препарат уменьшает риск сердечно-сосудистых событий на 13%. Кажется, неплохо. Но в группе пациентов, принимавших препарат, общая смертность не снизилась. То есть, влияние на прогноз под вопросом.
Тем не менее, препарат может быть рассмотрен для пациентов, не переносящих статины и для тех, кому на фоне лечения статинами не удалось привести уровень «плохого» холестерина в норму.
А что такое норма, и одинакова ли она для всех? Об этом я писал здесь:
https://dzen.ru/a/Y82GgO-OxS6xzYVJ
В России совсем недавно появилась в продаже Бемпедоевая кислота – препарат, снижающий уровень «вредного» холестерина ЛПНП способом, отличающимся от действия статинов. Препарат работает только в печени, поэтому мышечных симптомов он не может вызвать даже теоретически.
Если пациент принимает максимальную дозу статинов, добавление Бемпедоевой кислоты снижает уровень ЛПНП дополнительно на 18%, а при непереносимости статинов этот препарат снижает ЛПНП на 25% от исходного. В общем, результат не слишком впечатляющий, но лучше, чем ничего.
Теперь о недостатках.
1. Стоимость препарата. 30 таблеток по 180 мг стоит 4831 рубль на Apteka.ru. Недёшево, но с этим можно было бы смириться.
2. Препарат повышает уровень мочевой кислоты в крови. Биохимическое объяснение этого процесса есть, но приводить не буду – слишком сложно.
3. Препарат уменьшает риск сердечно-сосудистых событий на 13%. Кажется, неплохо. Но в группе пациентов, принимавших препарат, общая смертность не снизилась. То есть, влияние на прогноз под вопросом.
Тем не менее, препарат может быть рассмотрен для пациентов, не переносящих статины и для тех, кому на фоне лечения статинами не удалось привести уровень «плохого» холестерина в норму.
А что такое норма, и одинакова ли она для всех? Об этом я писал здесь:
https://dzen.ru/a/Y82GgO-OxS6xzYVJ
Индивидуальная норма холестерина. Как её достичь.
Статья автора «Кардиолог Константин Крулёв» в Дзене ✍: Прошлая статья была посвящена категориям сосудистого риска.
