Кардиолог Константин Крулёв Кардиолог Константин Крулёв отвечает на вопросы пациентов и даёт рекомендации
Надо ли принимать аспирин для профилактики?
Не так давно существовала традиция – всем людям после 50 лет назначался аспирин для профилактики тромбоза. В настоящее время такой рекомендации нет. Препараты, содержащие аспирин (кардиомагнил, аспирин кардио, тромбо асс) планово назначают при:
— перенесённом инфаркте;
— стабильной стенокардии с подтверждённым артеросклерозом коронарных сосудов;
— наличии крупных (50% и более) бляшек в сонных артериях;
— перемежающейся хромоте вследствие облитерирующего атеросклероза. Простого наличия бляшек недостаточно – должна быть именно перемежающаяся хромота.
Но мне приходится видеть пациентов, годами принимающих аспирин без показаний. Сегодня такая пациентка была у меня на приёме. Ей 65 лет, примерно с 50 лет она каждый день принимала 100 мг Тромбо асса в день. Год назад я отменил ей этот препарат, что пациентка никак не ощутила – самочувствие как было нормальное, так и осталось.
Почему приём дезагрегантов без показаний нежелателен?
Они способствуют развитию кровотечений (в том числе жизнеугрожающих), а также раздражению слизистой оболочки желудка. Есть и другие побочные эффекты. Но главное, при наличии возможности хорошо обследовать сосуды, мы можем осознанно назначить этот препарат, если есть крупные бляшки – аспирин показан, нет бляшек – нет и точки приложения.
Не так давно существовала традиция – всем людям после 50 лет назначался аспирин для профилактики тромбоза. В настоящее время такой рекомендации нет. Препараты, содержащие аспирин (кардиомагнил, аспирин кардио, тромбо асс) планово назначают при:
— перенесённом инфаркте;
— стабильной стенокардии с подтверждённым артеросклерозом коронарных сосудов;
— наличии крупных (50% и более) бляшек в сонных артериях;
— перемежающейся хромоте вследствие облитерирующего атеросклероза. Простого наличия бляшек недостаточно – должна быть именно перемежающаяся хромота.
Но мне приходится видеть пациентов, годами принимающих аспирин без показаний. Сегодня такая пациентка была у меня на приёме. Ей 65 лет, примерно с 50 лет она каждый день принимала 100 мг Тромбо асса в день. Год назад я отменил ей этот препарат, что пациентка никак не ощутила – самочувствие как было нормальное, так и осталось.
Почему приём дезагрегантов без показаний нежелателен?
Они способствуют развитию кровотечений (в том числе жизнеугрожающих), а также раздражению слизистой оболочки желудка. Есть и другие побочные эффекты. Но главное, при наличии возможности хорошо обследовать сосуды, мы можем осознанно назначить этот препарат, если есть крупные бляшки – аспирин показан, нет бляшек – нет и точки приложения.
