Кардиолог Константин Крулёв Кардиолог Константин Крулёв отвечает на вопросы пациентов и даёт рекомендации
Зависит ли доза статина от массы пациента?
При назначении статинов масса пациента может учитываться, но далеко не в первую очередь. В основном мы ориентируемся на действие препарата, оценивая его с помощью липидограммы.
Назначение минимальной дозы статина (например, 10 мг аторвастатина) может снизить ЛПНП («вредный холестерин») на 10% от исходного уровня, а может на 50% и даже более. Это зависит от индивидуальной чувствительности. Некоторые люди относятся к абсорберам – они в большей степени всасывают холестерин из пищевых продуктов. Именно эти пациенты хорошо реагируют на диету. ЛПНП абсорберов также хорошо снижается на фоне приёма эзетимиба – этот препарат препятствует всасыванию холестерина из кишечника. Другие люди, в основном, синтезируют это вещество, а доля поглощённого из пищи холестерина относительно мала. Для этих людей существует термин «синтетайзеры». Диета и эзетимиб таким пациентам помогает слабо, а статины наоборот, весьма эффективны.
Что из этого следует?
Никто из нас не знает, абсорбер он или синтетайзер. Но это несложно проверить. Надо просто сдать кровь через 1-3 месяца после начала приёма статинов, и оценить эффект. Действие статинов может быть разным, и единой схемы для всех не существует. Кому-то нужны большие дозы препарата, кому-то маленькие.
При назначении статинов масса пациента может учитываться, но далеко не в первую очередь. В основном мы ориентируемся на действие препарата, оценивая его с помощью липидограммы.
Назначение минимальной дозы статина (например, 10 мг аторвастатина) может снизить ЛПНП («вредный холестерин») на 10% от исходного уровня, а может на 50% и даже более. Это зависит от индивидуальной чувствительности. Некоторые люди относятся к абсорберам – они в большей степени всасывают холестерин из пищевых продуктов. Именно эти пациенты хорошо реагируют на диету. ЛПНП абсорберов также хорошо снижается на фоне приёма эзетимиба – этот препарат препятствует всасыванию холестерина из кишечника. Другие люди, в основном, синтезируют это вещество, а доля поглощённого из пищи холестерина относительно мала. Для этих людей существует термин «синтетайзеры». Диета и эзетимиб таким пациентам помогает слабо, а статины наоборот, весьма эффективны.
Что из этого следует?
Никто из нас не знает, абсорбер он или синтетайзер. Но это несложно проверить. Надо просто сдать кровь через 1-3 месяца после начала приёма статинов, и оценить эффект. Действие статинов может быть разным, и единой схемы для всех не существует. Кому-то нужны большие дозы препарата, кому-то маленькие.
