Что такое диастолическая сердечная недостаточность?

Что такое диастолическая сердечная недостаточность?

Начнём издалека: сердечное сокращение состоит из двух фаз: систола (сокращение) и диастола (расслабление), Понять механизм систолической сердечной недостаточности не составляет труда. Если насосная функция сердца пострадала в результате инфаркта или, например, миокардита, то сила сокращения снижается, и сердце выталкивает в аорту меньший объём крови, чем в норме – скажем, 40% вместо 55-60%. Это можно увидеть с помощью эхокардиограммы. Всё просто.
А при диастолической сердечной недостаточности фракция выброса не страдает, и может быть даже выше 60%, но при этом у пациента наблюдаются одышка, слабость, отёки и другие симптомы сердечной недостаточности.
Диастолическая ХСН возникает в результате потери эластичности сердечной мышцы. Главной причиной этого является гипертоническая болезнь. Увеличивается толщина миокарда, и растянуть его становится сложнее, следовательно, сердце не может во время диастолы вместить в себя достаточное количество крови, Представьте, что вместо воздушного шарика с тонкими стенками мы пытаемся надуть футбольный мяч.
Фибротические процессы (замещение мышечной ткани соединительной) тоже приводят к постепенному снижению эластичности. Это характерно для пожилых людей, с возрастом страдает не только внешность — фиброзируются и внутренние органы. К диастолической ХСН приводят также ожирение, сахарный диабет, почечная недостаточность.
Как диагностировать диастолическую ХСН? Прежде всего, по результатам эхокардиографии. Во-вторых, клиническая картина, а также наличие сопутствующих заболеваний позволяет заподозрить эту патологию.
В последние годы лечение хронической сердечной недостаточности вышло на новый уровень. Неизлечимые ранее пациенты продолжают не только жить, но и работать. Подробнее об этом я писал здесь:
https://dzen.ru/a/ZB4INeGIXwpi3-TG