Почему тромбоз стента наступил только через два дня после выписки?
59-летний пациент был доставлен в нашу клинику 10 ноября, и в тот же день ему установлен стент в одну из коронарных артерий. Операция прошла успешно, инфаркт протекал без осложнений, и 17 ноября пациент выписан домой. В выписном эпикризе была такая рекомендация: Брилинта 90 мг 2 раза в день.
Остальные назначенные препараты стоили относительно недорого, и пациент выкупил их сразу. Приём Брилинты решил отложить до получения льготного рецепта.
19 ноября он повторно попал в нашу реанимацию с тромбозом стента, установленного чуть больше недели назад.
Почему тромбоз стента наступил только через два дня после выписки?
Ответ прост: при выписке он получил две таблетки Брилинты на первое время – чтобы успеть купить препарат в аптеке. Поэтому 18 ноября пациент лечился, как положено. Но 19 ноября действие препарата закончилось, и стент «остановился».
Жизнь пациента удалось спасти, но очаг поражения миокарда резко увеличился по сравнению с тем, который образовался после первого инфаркта, и на дальнейшей жизни пациента это, безусловно, скажется негативно. Будем, конечно, надеяться на лучшее.
Я уже неоднократно писал, но считаю, что не будет лишним напомнить: преждевременная отмена антиагрегантов чрезвычайно опасна. Чем меньше времени прошло с момента установки стента, тем более строго надо следить за приёмом препаратов. Пропуск даже одной дозы может быть фатален.
https://dzen.ru/a/ZRCU8K8UckWA2OfH
Кардиолог Константин Крулёв Кардиолог Константин Крулёв отвечает на вопросы пациентов и даёт рекомендации