Парадокс гипертонии

Недавно я посещал на дому пациентку, с которой знаком уже более 30 лет. Не так много осталось людей, которые больны ревматизмом — сейчас он куда-то исчез. Она перенесла первую ревматическую атаку в ранней молодости, и вскоре был диагностирован митральный стеноз, закономерное осложнение ревматизма. Пациентка перенесла две кардиохирургических операции (пластика митрального клапана), но на данный момент у неё сохраняется сердечная недостаточность из-за рецидива заболевания. Когда пациентка попадает в стационар, врачи бывают просто изумлены — как, вообще, она живёт с таким тяжелым пороком сердца. Площадь митрального отверстия составляет около 1 квадратного см при норме 4-6 см!
А ответ довольно прост. Пациенка, врач-гинеколог по образованию, прекрасно понимает важность приёма препаратов, и скрупулезно выполняет все назначения. Статистика показывает, что чем больше препаратов назначено, тем меньше вероятность, что пациент будет их принимать. Но исключения бывают, и моя пациентка (а ей в марте исполнилось 83 года) строго по часам принимает всё, что ей назначено. И приверженность творит чудеса.
О проблеме приверженности я писал здесь:
https://dzen.ru/a/ZxfsvylD2TObeCvh