Аортокоронарное шунтирование

Аортокоронарное шунтирование обычно воспринимается пциентами с большой опаской. Действительно, операция на сердце это всегда серьёзно. А можно ли обойтись стентированием, которое не требует общей анестезии, да и, вообще, не является полостной операцией?
В начале 2000-х годов предполагали, что стентирование столь же эффективно улучшает прогноз, как и АКШ. Но после проведения ряда двойных слепых исследований оптимизм угас. Да, качество жизни на фоне стентирования, безусловно, улучшается. Но риск инфаркта обычно остаётся прежним.
Стентирование улучшает прогноз только в случае стеноза общего ствола, а также при проксимальных стенозах, то есть, когда бляшки располагаются в самых широких частях коронарных артерий. Стеноз средней трети и дистальные стенозы позволяют на время (иногда достаточно продолжительное) устранить стенокардию, но не улучшить прогноз.
Компромиссом между стентированием и АКШ является миниинвазивная операция. Для неё используют межреберный доступ, что сокращает время реабилитации и уменьшает риск осложнений.
В 2023 году я написал статью о таком пациенте. Он и сейчас наблюдается у меня в поликлинике, самочувствие остается нормальным.
https://dzen.ru/a/ZHih7q—TD0s4aKg