Как известно, у лечения есть только две цели:

Как известно, у лечения есть только две цели:
— улучшение самочувствия;
— улучшение прогноза (в идеале — продление жизни).
Статины принято считать препаратами, продлевающими жизнь, но мало влияющими на самочувствие. Иногда они даже ухудшают качество жизни, вызывая мышечные боли. С этим приходится мириться, ведь улучшение прогноза для нас важнее.
А могут ли статины улучшить самочувствие?
При длительном приёме да. Недавно на приёме у меня побывал очередной такой пациент. Впервые он обратился ко мне в 2020 году, и поводом для обращения была тяжёлая гиперлипидемия. Ранее он получал настолько маленькие дозы препарата, что ничего изменить они не могли. После беседы со мной пациент нашёл в себе силы отказаться от курения (перспектива ампутации нижних конечностей была вполне реальной), и начать приём серьёзных доз статинов в сочетании с эзетимибом.
Когда пациент пришёл на первый приём, ходьба даже в медленном темпе заставляла его останавливаться через каждый 50-100 метров из-за боли в ногах. А на приёме, состоявшемся на этой неделе, он рассказал, что ходит в среднем темпе без остановок, и может даже немного бегать во время прогулок с внуками. «Правда, долго бегать не могу»,- посетовал пациент. В ответ я напомнил ему, что в 2020 году по коридору до моего кабинета он дошёл за три приёма.
Как объяснить улучшение самочувствия?
Рост атеросклеротических бляшек в сосудах нижних конечностей прекратился, и коллатерали (новые сосуды, которые частично заменили поражённые бляшками артерии) улучшили кровообращение мышц. Организм самовосстанавливающаяся система, и рост новых сосудов позволяет компенсировать несостоятельность старых, поражённых бляшками. Главное – приостановить прогрессирование атеросклероза, и статины хорошо справляются с этой задачей.
О других примерах улучшения самочувствия на фоне приёма статинов и о механизмах этого процесса я написал в этой статье:
https://dzen.ru/a/Zub0VtzzFW6q9YDW