Когда пациенты жалуются на нестабильное давление, я рекомендую прежде всего убедиться в том, что явление действительно имеет место.
Если давление меняется в пределах 15-30 мм рт.ст. в течение суток, это не является нестабильностью. Физиологические колебания давления возможны в зависимости от времени суток и физической активности человека. Ведение дневника давления позволяет выяснить, действительно ли давление нестабильно.
Если же давление действительно колеблется от очень высоких до очень низких значений, надо выяснить:
— не пропускает ли пациент плановую дозу препарата;
— не злоупотребляет ли частым приёмом препаратов «по потребности» (этого надо всеми силами избегать);
— соблюдается ли диета с ограничением соли;
— не назначены ли для однократного приёма препараты, обладающие коротким сроком действия. Например, лозартан или эгилок – это препараты, не работающие круглые сутки, и их дозу надо делить на 2 приёма.
— используются ли в схеме лечения препараты группы блокаторов кальциевых каналов. Именно эти препараты чаще всего помогают при нестабильном уровне давления. Современные препараты этой группы (Амлодипин, Лерканидипин) действуют более суток, что позволяет сгладить колебания уровня давления.
Предлагаю вашему вниманию статью о препаратах из группы блокаторов кальциевых каналов. К сожалению, она была подвергнута цензуре Дзена, поэтому конкретных названий препаратов там нет.
https://dzen.ru/a/ZMFK7d40qEe8_zI4
Блокаторы кальциевых каналов. Как они работают, кому особенно полезны, как избежать побочных эффектов.
Статья автора «Кардиолог Константин Крулёв» в Дзене ✍: Блокаторы кальциевых каналов – это препараты, международное название которых заканчивается на –дипин.
Кардиолог Константин Крулёв Кардиолог Константин Крулёв отвечает на вопросы пациентов и даёт рекомендации
