Интересная анатомическая особенность
Как известно, у пациентов, длительно страдающих ХОБЛ или другими заболеваниями, сопровождающимися недостаточным содержанием кислорода в крови, можно увидеть интересную анатомическую особенность: дистальные фаланги пальцев утолщаются, и становятся похожими на барабанные палочки. Причина этого остаётся не до конца понятной. В качестве объяснения предлагают хроническую гипоксию, хотя непонятно, почему она должна приводить к таким изменениям. Есть и более разумное объяснение.
Костный мозг вырабатывает гигантские клетки, которые называются мегакариоциты. В норме они распадаются на тромбоциты в капиллярах лёгких, и в дальнейшем используются для остановки кровотечения. Если ткань лёгких частично повреждена, то некоторые мегакариоциты, минуя лёгкие, попадают в кровоток, и «застревают» в самых мелких по калибру капиллярах – в ногтевых фалангах пальцев. Мегакариоциты содержат факторы роста, которые и стимулируют разрастание соединительной ткани, что в итоге приводит к деформации этих фаланг.
О том, как внешние признаки помогают поставить правильный диагноз, я писал в этой статье.
https://dzen.ru/a/Z3rvEWkfiQ62tBu2
Кардиолог Константин Крулёв Кардиолог Константин Крулёв отвечает на вопросы пациентов и даёт рекомендации