Gовышенный уровень мочевой кислоты – это отдельный и независимый фактор риска сосудистых заболеваний

Как известно, повышенный уровень мочевой кислоты (выше 360 мкмоль/л для мужчин и женщин) – это отдельный и независимый фактор риска сосудистых заболеваний.

Считается, что даже бессимптомная гиперурикемия требует снижения для улучшения сердечно-сосудистого прогноза. Не говоря уже о том, что при подагре, проявляющей себя болью в плюснефаланговых суставах, снижение уровня мочевой кислоты необходимо для профилактики болевого синдрома.
Самый первый препарат из группы сартанов – Лозартан обладает способностью снижать уровень мочевой кислоты, о чём известно всем врачам и пациентам. Зачастую это его качество служит аргументом в пользу назначения именно этого относительно слабого и неудобного в применении препарата.
Исследования показывают, что Лозартан действительно снижает уровень мочевой кислоты, но всего лишь на 6-7%. Если у пациента уровень мочевой кислоты, например, 500 мкмоль/л, то Лозартан снизит её всего лишь до 470. Это, конечно, лучше, чем ничего, но с помощью диеты или самой маленькой дозы таких препаратов, как Аллопуринол или Фебуксостат мочевая кислота снижается намного сильнее.
Поэтому, на мой взгляд, если Лозартан недостаточно эффективно снижает давление, его смело можно менять на более сильный сартан. Нормализация давления намного важнее для улучшения прогноза, чем небольшое снижение мочевой кислоты.
Здесь я подробнее писал про мочевую кислоту:
https://dzen.ru/a/ZnLTmXwSxjPBAu3E

Мочевая кислота. Зачем сдавать этот анализ?