Кардиолог Константин Крулёв Кардиолог Константин Крулёв отвечает на вопросы пациентов и даёт рекомендации
Как контролировать размер атеросклеротической бляшки
Сегодня ко мне приходил 61-летний пациент, который за короткое время дважды обратился к разным врачам УЗИ, чтобы получить объективное мнение о состоянии артерий шеи. На первом исследовании была обнаружена 28% бляшка, а на втором – 34%.
Как реагировать на такое?
1. Лечебная тактика в обоих случаях будет совершенно одинаковая. Неважно, какая бляшка, главное, что при размере менее 50% целевой уровень ЛПНП составляет 1,8 ммоль/л. Хирургическое лечение в обоих случаях не требуется.
2. В настоящее время для оценки размера бляшки применяется две системы измерения – Североамериканская (NASCET) и Европейская (ECST). Схема, подробно показывающая отличия между этими методиками приведена в статье, которую я сегодня предлагаю вашему вниманию. Не обязательно вникать во все тонкости, но при обнаружении бляшки хорошо бы попросить указать, по какой системе проводилось измерение.
3. УЗИ – операторзависимое исследование. Нет ничего удивительного, что разные врачи получают похожие, но не одинаковые результаты.
4. Если размер бляшки принципиально важен, приходится делать КТ-ангиографию.
https://dzen.ru/a/ZDrkxL5NZxYklbPQ
