Кардиолог Константин Крулёв Кардиолог Константин Крулёв отвечает на вопросы пациентов и даёт рекомендации
Кому поможет Предуктал?
Как правило, врачи относятся к этому препарату, как к совершенно безопасному лекарственному средству. Считается, что он либо поможет, либо уж точно не повредит. Предуктал, либо его многочисленные дженерики (их более 20) широко назначают в связи с нарушениями сердечного ритма, утомляемостью, сердечной недостаточностью и т.д. Мне приходилось встречать 25-30 летних пациентов (чаще пациенток), которым этот препарат назначался даже в связи с кардионеврозом. Хотя в инструкции не написано, что в таких случаях он может приносить какую-то пользу.
У Предуктала есть только одно показание – стабильная стенокардия напряжения. Приём этого препарата иногда (реже, чем хотелось бы) позволяет улучшить переносимость физической нагрузки. На прогноз приём Предуктала не влияет. Исследования не показали ни уменьшения риска инфаркта, ни, тем более, увеличения продолжительности жизни.
Итак, препарат нужен очень узкому кругу пациентов.
А кому же Предуктал противопоказан?
Паркинсонизм является однозначным и строгим противопоказанием для его приёма. На прогноз этот препарат, конечно, не повлияет, но самочувствие ухудшить может. Несколько раз в жизни мне приходилось видеть таких пациентов. После назначения Предуктала у них усиливалось дрожание рук. Интересно, что обычно пациенты даже не связывали ухудшение течение паркинсонизма с назначенным лекарством. Обиднее всего, что не всегда он и был показан – зачастую его назначали просто как безобидную «витаминку». После отмены наступало заметное улучшение состояния.
Как правило, врачи относятся к этому препарату, как к совершенно безопасному лекарственному средству. Считается, что он либо поможет, либо уж точно не повредит. Предуктал, либо его многочисленные дженерики (их более 20) широко назначают в связи с нарушениями сердечного ритма, утомляемостью, сердечной недостаточностью и т.д. Мне приходилось встречать 25-30 летних пациентов (чаще пациенток), которым этот препарат назначался даже в связи с кардионеврозом. Хотя в инструкции не написано, что в таких случаях он может приносить какую-то пользу.
У Предуктала есть только одно показание – стабильная стенокардия напряжения. Приём этого препарата иногда (реже, чем хотелось бы) позволяет улучшить переносимость физической нагрузки. На прогноз приём Предуктала не влияет. Исследования не показали ни уменьшения риска инфаркта, ни, тем более, увеличения продолжительности жизни.
Итак, препарат нужен очень узкому кругу пациентов.
А кому же Предуктал противопоказан?
Паркинсонизм является однозначным и строгим противопоказанием для его приёма. На прогноз этот препарат, конечно, не повлияет, но самочувствие ухудшить может. Несколько раз в жизни мне приходилось видеть таких пациентов. После назначения Предуктала у них усиливалось дрожание рук. Интересно, что обычно пациенты даже не связывали ухудшение течение паркинсонизма с назначенным лекарством. Обиднее всего, что не всегда он и был показан – зачастую его назначали просто как безобидную «витаминку». После отмены наступало заметное улучшение состояния.
