Отравление метиловым спиртом. Случай из практики
К сожалению, благополучного, «культурно употребляющего» человека тоже может подстерегать опасность. Во время недавнего дежурства в реанимации я вносил в электронный журнал летальности данные пациента, скончавшегося от геморрагического инсульта. Посмотрев на предыдущую строку журнала, я с ужасом прочитал знакомую фамилию. Только что в токсикологической реанимации нашего НИИ скончалась от отравления метиловым спиртом 49-летняя пациентка, которую я хорошо знал. Уже несколько лет я наблюдал её в поликлинике по поводу гипертонической болезни. Всё совпадало – фамилия, возраст, адрес. Вполне благополучная женщина, бухгалтер, мать троих детей. Как могла она отравиться суррогатами алкоголя?!

Позвонив дежурному врачу токсикологической реанимации, я узнал подробности. Оказалось, накануне в центр лечения острых отравлений были доставлены три подруги, отмечавшие день рождения одной из них. Приглашённые в гости мужчины пили только водку (она оказалась настоящей), и поэтому не пострадали, а три женщины выпили по несколько рюмок коньяка, который, как потом выяснилось, был контрафактным – куплен у «надёжных» продавцов, торговавших разливной продукцией в пластиковых бутылках. Для моей пациентки доза выпитого оказалась смертельной, а жизнь других удалось спасти. Возможно, сыграло роль то обстоятельство, что она в тот вечер ничего не пила, кроме коньяка, а остальные выпили немного водки, что оказало защитный эффект – этиловый спирт является специфическим антидотом токсичному метанолу. Кроме того, пациентка имела миниатюрное телосложение, и вряд ли весила более 50 кг, а значит, при одинаковом количестве выпитого концентрация ядовитого вещества в крови у неё была больше, чем у остальных.
Копеечная экономия обернулась трагедией. Да и вообще, алкоголь, по-видимому, надо употреблять пореже. Всем памятна история, как в прошлом году произошло массовое отравление яблочным сидром. Вроде бы, и куплен он был в магазине, и упаковка фабричная. Недобросовестные производители просто развели яблочный сок метиловым спиртом.
Даже лёгкая степень отравления метанолом нередко приводит к тяжелейшим последствиям – это вещество может вызывать безвозвратную атрофию зрительного нерва, то есть, слепоту. Зрение страдает более, чем у половины отравленных, треть из них полностью теряет зрение. Даже 10 мл ядовитого древесного спирта может быть опасно.
Можно ли по внешним признакам распознать метанол?
К сожалению, способов самостоятельной проверки жидкости на содержание метилового спирта не существует. По вкусу, запаху, цвету горения метиловый спирт от этилового (пищевого) достоверно отличить нельзя. Кроме того, в сомнительном напитке может оказаться смесь разных спиртов.
В общем, приходится в очередной раз учиться на чужих ошибках.
Кардиолог Константин Крулёв Кардиолог Константин Крулёв отвечает на вопросы пациентов и даёт рекомендации